part1. 심폐 평가의 기초 | 마이메르시 MyMerci
제안하기
0 / 2000

part1. 심폐 평가의 기초

심폐물리치료학

part1. 심폐 평가의 기초

1. 폐용적과 폐용량

(1) 폐용적·폐용량의 구분

① 개념

폐용적(volume)은 단일 구획이고 폐용량(capacity)은 둘 이상의 용적 합이다.

잔기량(RV)과 이를 포함한 용량은 폐활량계로 직접 측정할 수 없다.

② 주요 용적과 용량

구분명칭의미
일회호흡량 (TV)일회호흡량안정 시 1회 들이쉬고 내쉬는 양
흡기예비량 (IRV)흡기예비량정상 흡기 후 추가로 들이쉬는 양
호기예비량 (ERV)호기예비량정상 호기 후 추가로 내쉬는 양
잔기량 (RV)잔기량최대 호기 후 폐에 남는 양(측정 불가)
폐활량 (VC)폐활량흡기예비량+일회호흡량+호기예비량
기능적잔기량 (FRC)기능적잔기량호기예비량+잔기량(정상 호기 후 잔량)
총폐용량 (TLC)총폐용량폐활량+잔기량(폐 전체 용량)

📌 실전 체크 포인트!

폐활량계로 직접 측정 불가한 것은 잔기량 (RV)과 이를 포함한 기능적잔기량 (FRC)·총폐용량 (TLC)

폐용적은 단일 구획, 폐용량은 둘 이상 용적의 합

2. 폐기능검사와 폐질환 구분

(1) 폐기능검사 (PFT)

① 주요 지표

노력성폐활량 (FVC), 1초 노력성호기량 (FEV1), FEV1/FVC 비율을 확인한다.

최대호기유량 (PEFR)은 노력성 호기 중 최고 유량으로 기도 폐쇄와 천식 조절 정도를 반영한다.

총폐용량 (TLC)·잔기량 (RV)은 질환 유형(폐쇄성·제한성) 감별에 활용한다.

② FEV1 % 예측값의 의미

FEV1을 %예측값(개인의 성별·연령·신장 기준 정상값 대비 비율)으로 표현해 중증도를 평가한다.

폐쇄성 질환에서는 FEV1/FVC 비율이 함께 감소하고, 제한성 질환에서는 비율이 유지되며 총폐용량이 감소한다.

📌 실전 체크 포인트!

노력성 호기 최고 유량은 최대호기유량 (PEFR) → 천식 조절 평가에 유용

FEV1은 %예측값으로 중증도 판정, 폐쇄성은 FEV1/FVC 함께 감소

(2) 폐쇄성과 제한성 감별

① 감별표

구분폐쇄성제한성
대표 질환만성폐쇄성폐질환·천식·기관지확장증폐섬유증·흉벽·신경근 질환
FEV1/FVC감소(0.7 미만)정상 또는 증가
총폐용량 (TLC)정상~증가(공기 갇힘)감소
문제 본질내쉬기 어려움충분히 들이쉬지 못함

📌 실전 체크 포인트!

폐쇄성은 FEV1/FVC 감소(0.7 미만), 제한성은 비율 정상·증가이나 총폐용량 감소

폐쇄성은 내쉬기가 문제 → 호기 보조·입술오므리기호흡이 유효

3. 임상 평가

(1) 활력징후·청진·운동내성

① 활력징후와 산소포화도

심박, 혈압, 호흡수와 산소포화도(SpO2, 정상 95% 이상)를 확인한다.

운동 중 저하와 회복을 추적한다.

② 청진

정상 호흡음 외에 수포음(crackle, 분비물·폐포), 천명음(wheeze, 기도협착), 협착음(stridor)을 구분한다.

③ 운동내성과 호흡곤란 척도

6분보행검사 (6MWT)로 기능적 운동능력과 탈포화를 평가하고, 운동부하검사로 허혈·부정맥을 확인한다.

운동 중 호흡곤란은 보그 척도(Borg), 일상 호흡곤란은 수정 의학연구위원회 척도(mMRC, 0~4등급)로 평가한다.

📌 실전 체크 포인트!

산소포화도 정상은 95% 이상, 청진에서 수포음은 분비물·천명음은 기도협착

기능적 운동능력 평가는 6분보행검사 (6MWT)

다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.

로그인하고 계속 학습
컨텐츠를 그만볼래?

필기노트, 하이라이터, 메모는 잘 쓰고 있어?

내보내줘
어떤 폴더에 저장할래?

컨텐츠 노트에는 총 0개의 폴더가 있어!

폴더 만들기
컨텐츠 만들기
만들기
신고했어요.

운영진이 검토할게요!

해당 유저를 차단했어요.

마이페이지에서 차단한 회원을 관리할 수 있어요.