part2. 부위별 정형 특수검사

(1) 충돌·회전근개·불안정 검사

① 대표 검사

② 통증아크 (Painful arc)

가시위근힘줄염·충돌증후군에서 팔 60~120도 벌림 시 통증이 나타나며, 60~90도 올림 시 마찰음·통증이 가장 뚜렷하다.

(1) 상과염과 신경압박 검사

① 대표 검사

외측상과염(테니스엘보, 가쪽위관절융기염)은 Cozen's·Mill's 검사에서 저항성 신전 시 가쪽위관절융기 통증이 나타난다.

내측상과염(골프엘보, 안쪽위관절융기염)은 Reverse Cozen(저항성 굴곡) 시 안쪽위관절융기 통증이 나타난다.

수근관증후군(손목굴증후군)은 Phalen(손목 굴곡 유지)·Tinel(정중신경 타진) 양성으로 정중신경 압박 증상을 보인다.

드퀘르뱅건초염은 Finkelstein 검사에서 엄지를 감싸 척측편위 시 노뼈붓돌기 통증이 나타난다.

(1) 신경근·천장관절 검사

① 대표 검사

② 후관절·목 방사통 검사

척추후관절 증후군(Facet syndrome)은 사분원 검사(Quadrant test, Kemp's test)에서 폄 시 통증이 증가한다.

목 추간판탈출증은 스퍼링 검사(Spurling test)와 반사·감각 검사로 진단한다.

(1) 인대·반월연골·아킬레스 검사

① 대표 검사

② 발목 인대 검사

킨 징후 검사(Keen's sign test)는 양쪽 복사뼈 둘레를 측정하여 부기를 비교한다.

클레이거 검사(Kleiger test)는 발을 가쪽번짐하여 세모인대 손상을 의심한다.

(1) TOS 5종 검사

① 흉곽출구증후군 (TOS) 개요

자신경 분포를 따라 4·5번째 손가락 저림·통증, 부종, 청색증이 나타난다.

유형은 목갈비뼈 증후군(7번째 목뼈 가로돌기가 길어짐 또는 앞목갈비근 비후로 팔신경얼기·빗장밑동맥 압박), 갈비빗장 증후군(첫 갈비뼈와 빗장뼈 사이 협착), 과벌림 증후군(작은가슴근 긴장·위팔 과벌림)이 있다.

② 진단 검사 5종

과벌림 검사(Wright test): 어깨 벌림.

애드손 검사(Adson test): 팔 폄·바깥돌림 + 같은 쪽 목 돌림.

알렌 검사(Allen's test): 어깨 90도 벌림·바깥돌림 + 팔꿈 90도 굽힘 + 반대쪽 목 돌림.

갈비빗장압박 검사(Eden test): 앉은 자세에서 양 어깨를 뒤아래로 당김.

올리기 부하검사(Roos test): 양팔 90도 벌림 + 팔꿈 90도 굽힘 유지하며 손가락 굽혀 폄 반복.

(1) 부위별 대표 검사

① 부위별 대표 특수 검사

어깨: Neer · Hawkins · Empty Can · Drop arm · Yergason · Speed.

팔꿈치: Cozen · Mill(가쪽위관절융기염) · Reverse Cozen(안쪽위관절융기염).

손목: Phalen · Tinel(손목굴증후군) · Finkelstein(드퀘르뱅건염).

엉덩관절: Patrick(FABER) · Thomas · Ober · Trendelenburg.

무릎: Lachman · Drawer · McMurray · Apley.

발목: Anterior Drawer · Talar Tilt · Thompson · Homans.