part3. 화상

(1) 특성과 의학적 처치

① 개념과 분류

• 화상 (burn): 피부의 손상으로 피부 기능의 손상과 함께 피부 자체의 손실을 초래
• 원인: 화염, 화학물질, 뜨거운 액체, 전기적 화상
• 깊이에 따라 1∼3도 화상으로 분류하고, 신체의 체표면적 비율 (9의 법칙)로 손상 범위를 평가

② 의학적 처치

• 상처 부위의 세척과 청결을 위해 매일 수치료 (water therapy) 수행
• 수술적 치료로 화상을 입은 조직을 제거하고 피부 이식을 시행

(2) 평가와 중재

① 평가

• 화상의 원인과 정도를 확인하여 이차 감염의 문제를 평가
• 피부 구축 여부 (관절가동범위), 근력, 감각, 합병증 평가
• 신체적·사회심리적 우울장애와 정신사회적 문제점에 대한 고려·평가

② 단계별 중재

• 급성기 치료: 부종 감소, 운동기능 손상 방지, 근력과 지구력 손상 예방, 활동 증진, 교육
• 수술 후 단계: 보조기 제작을 통한 이식 부위 유지·보호, 자조활동 증진, 교육
• 재활치료 단계: 독립적인 자조활동 기술 훈련, 운동, 자세조절, 가정관리 프로그램 제공