part6. 폐기능검사
(1) 호흡운동과 기체표시법
① 호흡운동
- 흡식은 횡격막 수축·외늑간근 수축, 호식은 이완으로 이루어짐
- 성인 안정 시 정상 호흡수는 13~23회/분, 1회 호흡량은 약 500 ㎖
- 우폐는 3엽, 좌폐는 2엽
② 기체표시법
| 표시 |
온도·조건 |
용도 |
| ATPS |
실온·대기압·포화 |
측정 시 기체상태 |
| BTPS |
37℃·대기압·포화 |
폐기량 |
| STPD |
0℃·1기압·건조 |
산소소비량·탄산가스 |
📌 실전 체크 포인트!
폐기량은 ATPS → BTPS로 환산하여 표시
산소소비량·탄산가스 배출량은 STPD로 표시
(2) 폐용적과 폐용량
① 폐용적(4분획)
- 1회환기량(TV) 약 500 ㎖, 예비흡기량(IRV), 예비호기량(ERV), 잔기량(RV)
- 잔기량은 최대호출 상태에서 기도·폐에 남는 공기량으로 폐활량으로 측정 불가
② 폐용량(조합)
- 폐활량(VC) = 1회환기량 + 예비흡기량 + 예비호기량
- 최대흡기량(IC) = 1회환기량 + 예비흡기량
- 기능적잔기량(FRC) = 예비호기량 + 잔기량
- 총폐기량(TLC) = 폐활량 + 잔기량
📌 실전 체크 포인트!
잔기량(RV)·기능적잔기량(FRC)·총폐기량(TLC)은 폐활량계로 직접 측정 불가
표준 폐활량계: 베네딕트-로스형(Benedict-Roth)
(1) 환기기능검사
① 측정 항목
- 스파이로그램은 폐 출입 공기량·속도를 일정 속도 기록지에 그린 곡선
- 노력성 폐활량, 1초량, 1초율, 최대호기 중간유량을 측정
- 최대환기량(MVV)은 1분간 자발적 최대 호흡으로 얻는 양으로 선자세 12초간 측정 후 환산
📌 실전 체크 포인트!
폐쇄성 환기장애는 1초율 감소, 제한성 환기장애는 폐활량 감소
최대환기량은 선자세 12초간 측정 후 1분으로 환산
(2) 폐포·폐순환 기능검사
① 검사 항목
- 폐포 기능: 폐쇄용적(closing volume), 폐내가스 분포, 폐확산능력
- 폐순환 기능: 폐동맥압, 폐순환시간, 폐순환 혈액량