공중보건학
part1. 공중보건학의 개념
(1) 정의와 건강 개념
① 윈슬로(Winslow)의 정의
- 조직화된 지역사회의 공동노력을 통해 질병을 예방하고 생명을 연장하며 신체적·정신적 효율을 증진시키는 기술이자 과학(질병 치료는 포함되지 않음)
② 건강 개념
- WHO 건강 정의: 질병이 없고 허약하지 않은 것만이 아니라 신체적·정신적·사회적 안녕이 완전한 상태
- 건강 개념 변천: 신체 개념 → 심신 개념 → 생활 개념
- 항상성(Homeostasis, Claude Bernard): 외부환경 변화에도 내부환경이 유지되는 상태
- 개인건강 향상 노력(NEWSTART): 영양·운동·물·햇빛·절제·공기·휴식·신뢰
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윈슬로 정의 핵심: 질병예방·수명연장·건강증진(치료 아님)
건강개념 변천 순서: 신체 → 심신 → 생활
(2) 공중보건의 범위
① 기본 단위와 대상
- 최소 단위: 지역사회
- 대상: 지역사회 전체 주민(인간집단)
- 유사 용어: 사회의학, 건설의학, 예방의학, 지역사회의학, 위생학
② 3대 요소
- 공중보건사업 수행 3대 요소: 보건교육(가장 중요)·보건행정·보건관계법규
- 위생(Hygiene) 용어 최초 사용자: 갈레누스(Galenus), 위생(衛生) 용어는 장자
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최소 단위 지역사회, 대상 지역사회 주민
3대 요소 중 가장 중요: 보건교육
(1) WHO
① 본부와 지역 사무소
- 본부: 제네바(Geneva)
- 6개 지역 사무소: 동지중해(알렉산드리아), 동남아시아(뉴델리, 북한 소속), 서태평양(마닐라, 한국 소속), 범미주(워싱턴), 유럽(코펜하겐), 아프리카(브라자빌)
② 주요 사업
- 말라리아 근절, 결핵 관리, 성병 관리, 모자보건, 영양개선, 환경위생개선, 보건교육, 금연운동, 에이즈 관리
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한국은 서태평양지역(마닐라), 북한은 동남아시아지역(뉴델리)
본부: 제네바
(2) 건강지표
① 국가 간 비교 3대 지표
- 비례사망지수(PMI), 평균수명, 조사망률
- 알파인덱스(α-index) = 영아사망수 / 신생아사망수 (1에 가까울수록 보건수준 높음)
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3대 건강지표: 비례사망지수·평균수명·조사망률
α-index 1에 근접 → 보건수준 높음(신생아사망이 영아사망 대부분 차지)