혈액학

part1. 기초혈액학

(1) 혈액의 구성

① 혈액의 분획

• 혈장 54%, 연막 (Buffy coat) 1%, 적혈구 45%로 구성
• 혈장 단백질은 알부민 > 글로불린 > 섬유소원 순으로 많음
• 백혈구는 호중구 > 림프구 > 단구 > 호산구 > 호염기구 순으로 많음

② 혈구 비율

• 백혈구 : 혈소판 : 적혈구 = 1 : 30 : 500

(2) 혈액의 기능과 성상

① 혈구별 기능

• 적혈구는 가스대사, 백혈구는 면역 방어, 혈소판은 지혈을 담당
• 혈장은 영양분·노폐물·호르몬 운반, 알부민은 전해질·수분 조절, 수분은 체온 유지를 맡늠

(1) 태생기 조혈

① 조혈 부위 변화

• 태생 10일 난황낭 → 2개월 간·비장 → 4개월 골수·림프절 순으로 이동
• 태생기 혈구 생성 순서: 적혈모구 → 거핵구 → 과립구 → 림프구 → 단구
• 골수외조혈은 성인에서 골수 기능 장애 시 간·비장·림프절에서 일어남

(2) 조혈모세포 분화

① 분화 계통

• 조혈줄기세포는 골수구계 (CFU-GEMM)와 림프구계 (CFU-L)로 나뉨
• 골수구계는 CFU-GM, CFU-Eo, CFU-Baso, CFU-Meg, BFU-E로 분화
• CFU-GM은 CFU-G·CFU-M으로, BFU-E는 CFU-E로 분화
• 림프구계는 T세포 전구체·B세포 전구체로 나뉨

(1) 성숙의 일반 원칙

① 전반 변화

• 세포 크기는 점점 작아지고 세포질 색은 파란색에서 붉은색으로 변함
• 핵세포질비 (N/C비)는 감소하고 염색질은 뭉쳐 진해짐

② 핵·세포질 변화

• 핵: 핵소체 소실 → 핵 크기 감소 → 염색질 응집 → 핵 모양 변화(백혈구계) → 핵 소실(적혈구계)
• 세포질: 염기성 소실, 핵세포질비 감소, 과립 출현(과립구계)