04. 인상재와 모형재 '19 · '20 · '21 · '22
치과재료학의 핵심 단원인 「인상재와 모형재」에서 출제되는 인상재 분류, 이상적인 인상재의 조건, 특성, 작업시간 조절의 해부·생리·임상적 기전을 구조화하고, 국가시험 빈출 비교 기준과 오답 함정을 체계적으로 정리한다.
1. 인상재 분류 및 이상적인 인상재의 조건 등 '19 · '20 · '21 · '22
알지네이트는 가용성 나트륨 또는 칼륨 알지네이트가 칼슘 이온과 반응하여 불용성 칼슘 알지네이트 겔을 만드는 비가역성 하이드로콜로이드 인상재다. 가용성 염과 칼슘 이온의 치환 반응으로 졸이 겔이 되며, 한 번 굳으면 열을 가해도 졸로 돌아가지 않는다('19·'20 기출).
정밀 인상에서 체적 안정성이 중요하면 PVS를, 제거할 때 얇은 부위의 찢김이 걱정되면 인열강도가 높은 재료를 고른다. 경화가 일부만 덜 된 인상은 혼합이 고르지 않았거나 오염이 있었는지 먼저 확인한다('19·'20 기출).
| 분류 | 종류 |
|---|---|
| 탄성 비가역성 | 알지네이트, 축합중합형 실리콘, 부가중합형 실리콘, 폴리설파이드, 폴리이써('19·'20 기출) |
| 탄성 가역성 | 아가 (Agar) |
| 비탄성 | 인상용 석고, 인상용 산화아연유지놀 연고, 인상용 컴파운드, 인상용 왁스 |
- 9가지는 정밀 복제 능력이다.
- 9가지는 불쾌한 맛·냄새·독성·자극·알레르기 없다.
- 9가지는 적당한 흐름성과 탄성이다('22 기출).
- 9가지는 크기 안정성 우수다('19·'22 기출).
- 9가지는 구강에서 제거 시 찢김·영구변형 저항한다('20·'21 기출).
9가지는 정밀 복제 능력이다.
특징으로는 맛·냄새 없고 의복 착색 안 된다.
큰 경우 (물 많음)은 경화시간 지연이다.
마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해
핵심 정리 · 탄성 비가역성 = 알지네이트, 축합중합형 실리콘, 부가중합형 실리콘, 폴리설파이드, 폴 / 탄성 가역성 = 아가 (Agar) / 비탄성 = 인상용 석고, 인상용 산화아연유지놀 연고, 인상용 컴파운드, 인상용 .
2. 부가중합형 실리콘 및 폴리이써 (Polyether) 등 '19 · '21 · '22
알지네이트 인상은 수분 변화에 민감하다. 공기 중에 두면 수분을 잃어 수축하고, 물속에 오래 두면 수분을 흡수해 팽창한다. 두 경우 모두 원래 치열과 크기가 다른 모형이 된다('19·'20 기출).
혼수비는 제1형이 가장 높고 제2형, 제3형, 제4형, 제5형으로 갈수록 낮아진다. 수치는 교재와 제품마다 다르므로, 서로 다른 제품을 비교할 때는 제품 설명서의 물/분말 값을 따른다(「확인 필요」)('19·'20 기출).
| 구분·항목 | 핵심 특징 및 기출 변별 포인트 |
|---|---|
| 특징 | 맛·냄새 없고 의복 착색 안 됨 |
| 특징 | 언더컷 부위 인상도 정확 |
| 특징 | 중합수축 적음 → 복제모형 가능('19·'22 기출) |
| 특징 | 크기 안정성 좋음('19·'22 기출) |
| 특징 | 체적 안정성 우수, 친수성('19·'22 기출) |
| 특징 | 작업시간 가장 짧음 |
| 특징 | 팽윤현상 발생 |
- 특징으로는 맛·냄새 없고 의복 착색 안 된다.
- 특징으로는 언더컷 부위 인상도 정확이다.
- 특징으로는 중합수축 적음 → 복제모형 가능하다('19·'22 기출).
- 특징으로는 크기 안정성 좋음이다('19·'22 기출).
- 특징으로는 체적 안정성 우수, 친수성이다('19·'22 기출).
인상재(알지네이트 찬물 경화지연·이액/팽윤 변형·즉시 석고주입, 부가중합형 실리콘 최고 크기안정성, 폴리에테르 뻣뻣함)와 치과용 석고(혼수비·붕사)
알지네이트(비가역성 하이드로콜로이드)는 물 온도를 낮추면 물성 변화 없이 작업·경화시간을 연장할 수 있고, 공기 중 방치 시 수분 증발(이액)로 수축하므로 채득 후 즉시 석고를 주입한다.
비수성 탄성 인상재 중 부가중합형 실리콘(PVS)은 부산물이 없어 크기 안정성이 가장 우수하며, 석고의 혼수비(W/P ratio)가 증가하면 경화시간이 길어지고 기공이 많아져 압축강도와 경화팽창이 감소한다(경화지연제: 2% 붕사, 촉진제: 2% 황산칼륨)('19·'20 기출).
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핵심 정리 · 특징 = 맛·냄새 없고 의복 착색 안 됨 / 특징 = 언더컷 부위 인상도 정확 / 특징 = 중합수축 적음 → 복제모형 가능.
3. 경화 촉진·지연 요인 및 혼수비의 영향 등 '19 · '20 · '21 · '22
재료의 강성이 클수록 깊은 언더컷에서 제거하기 어렵다. 재료를 고를 때는 기록할 조직의 형태와 제거 경로를 함께 확인한다('19 기출).
경화가 시작된 석고를 계속 섞거나 세게 진동시키면 이미 만들어진 결정의 맞물림이 깨져 압축강도가 떨어진다. 혼합이나 진동이 석고를 해친다는 말은 이처럼 경화가 진행 중일 때를 가리킨다('19 기출).
| 항목 | 경화 촉진 | 경화 지연 |
|---|---|---|
| 혼합 | 빨리 | - |
| 첨가제 | 2% 황산칼륨 | 2% 붕사 (Borax)('21 기출) |
| 온도 | 높이기 (40도 이상은 안 됨) | - |
| 혼수비 | 작을 시 | 클 시('19·'20 기출) |
- 큰 경우 (물 많음)은 경화시간 지연이다('19·'21 기출).
- 큰 경우 (물 많음)은 점조도·경화팽창·강도 감소한다('22 기출).
- 작은 경우 (물 적음)은 경화시간 촉진한다('19·'21 기출).
- 작은 경우 (물 적음)은 점조도·경화팽창·강도 증가한다('22 기출).
- 원칙은 진동기 사용한다('21 기출).
핵심 정리 · 혼합 = 빨리 / 첨가제 = 2% 황산칼륨 / 온도 = 높이기 (40도 이상은 안 됨).