03. 시멘트와 베이스 '19 · '20 · '21 · '22
치과재료학의 핵심 단원인 「시멘트와 베이스」에서 출제되는 인산아연 시멘트 (ZPC), 산화아연유지놀 시멘트 (ZOE), 폴리카복실레이트 시멘트 (PCC), 글래스 아이오노머 시멘트 (GIC)의 해부·생리·임상적 기전을 구조화하고, 국가시험 빈출 비교 기준과 오답 함정을 체계적으로 정리한다.
1. 인산아연 시멘트 (ZPC) 및 산화아연유지놀 시멘트 (ZOE) '19 · '20 · '21 · '22
글래스아이오노머(GI): 불소 유리, 치아와 화학적으로 결합('21 기출).
산화아연유지놀(ZOE)은 유지놀의 진정 작용이 있어 임시 충전과 임시 합착에 쓰인다. 유지놀은 레진의 중합을 방해하므로 레진 수복 전에는 사용하지 않는다('21 기출).
| 재료 | 구성 | 특징·주의 |
|---|---|---|
| GI | 불소 유리 분말 + 폴리산 | 치질과 화학 결합, 불소 방출, 초기 수분 주의('21 기출) |
| RMGI | GI + 레진 | 산-염기 반응 + 중합, 초기 수분 민감성 낮음('21 기출) |
| 폴리카복실레이트 | 산화아연 분말 + 폴리아크릴산 | 치질과 화학 결합, 치수 자극 적음, 유리 분말 없음('21 기출) |
| 인산아연 | 산화아연 분말 + 인산 액 | 발열, 초기 산성, 냉각 유리판에 분할 혼합. 치질과 화학 결합하지 않고 기계적 유지로 합착한다.('21 기출) |
| 산화아연유지놀 | 산화아연 + 유지놀 | 진정 작용, 임시용, 레진 중합 방해('21 기출) |
- 특징으로는 압축강도 양호, 단열효과 좋음이다.
- 특징으로는 치수가 없는 치아에 이장재로 사용한다.
- 특징으로는 초기 산도가 높아 치수에 유해하나 48시간 후 중성화된다.
- 특징으로는 혼합 시 열 발생 → 차가운 혼합판 사용한다.
- 특징으로는 유리판에 넓게 혼합이다.
특징으로는 압축강도 양호, 단열효과 좋음이다.
특징으로는 용해도 높고 강도 낮다.
특징으로는 교정용 브라켓 접착, 보철물 접착이다.
마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해
핵심 정리 · GI = 불소 유리 분말 + 폴리산 / RMGI = GI + 레진 / 폴리카복실레이트 = 산화아연 분말 + 폴리아크릴산.
2. 폴리카복실레이트 시멘트 (PCC) 및 글래스 아이오노머 시멘트 (GIC) '19 · '20 · '21 · '22
GI의 카르복실기는 치질의 칼슘 이온과 결합한다. 접착제를 바르지 않아도 치아에 화학적으로 결합하는 것이 GI의 장점이다. 또한 불소를 방출하고 다시 흡수해 재충전되어 우식 예방에 도움이 된다('21 기출).
혼합을 마친 시멘트의 점주도는 용도에 맞춘다. 합착용은 수복물이 끝까지 안착하도록 묽게, 베이스용은 와동 안에서 형태가 유지되도록 되게 만든다. 이때도 분말과 액의 비율은 제품 지시를 따른다('19·'20 기출).
| 구분 | 계열 | 대표 재료 | 특징 |
|---|---|---|---|
| 탄성 | 하이드로콜로이드 | 알지네이트, 아가 | 비가역 / 가역 |
| 엘라스토머(고무 인상재) | 폴리설파이드, 축합중합형 실리콘, 부가중합형 실리콘, 폴리이써 | 변형 후 회복, 체적 안정성 비교 | - |
| 비탄성 | — | 인상용 석고, 인상용 컴파운드, 산화아연유지놀 인상재, 인상용 왁스 | 언더컷이 깊으면 파절·변형('21 기출) |
- 특징으로는 용해도 높고 강도 낮다.
- 특징으로는 압축강도는 인산시멘트보다 낮다.
- 특징으로는 치질과 화학적 결합한다('21 기출).
- 특징으로는 생체적합성 우수다.
- 특징으로는 치수 자극 적음 (깊은 와동 시 베이스 권장)이다.
치과용 시멘트 5종 비교: 글래스아이오노머(GIC: 화학적 접착·불소 유리·방습 바니쉬)·인산아연(ZPC: 발열·냉각유리판 혼합)·ZOE·레진시멘트
글래스아이오노머 시멘트(GIC)는 치질의 칼슘과 화학적으로 결합하고 불소를 유리해 항우식 효과가 있으며 초기 수분 오염 방지를 위해 바니쉬를 도포한다.
인산아연 시멘트(ZPC)는 산도가 높고 경화 시 발열반응이 일어나므로 차가운 유리판 위에서 분말을 소량씩 나누어 넓은 면적으로 혼합하며, 전부도재관 영구접착에는 접착력과 심미성이 가장 우수한 레진시멘트를 사용한다('19·'20 기출).
마이메르시 제작 · 3D 아틀라스 및 임상 실사 가이드
핵심 정리 · 탄성 = 하이드로콜로이드 / 엘라스토머(고무 인상재) = 폴리설파이드, 축합중합형 실리콘, 부가중합형 실리콘, 폴리이써 / 비탄성 = —.
3. 레진 시멘트 및 레진 강화형 GIC (RMGIC) 등 '19 · '20 · '21 · '22
레진 강화형 글래스아이오노머(RMGI)는 GI의 산-염기 반응에 레진 중합이 더해진 재료다. 전통적 GI보다 초기 강도가 높고 초기 수분 민감성이 낮아 조작이 쉽다('21 기출).
베이스는 수복물 아래에서 상아질의 일부를 대신해 열과 화학 자극으로부터 치수를 보호하고 수복물을 지지하는 층이다. 라이너는 특정 부위에 얇게 바르는 층이어서 사용 목적과 적용 범위가 베이스와 다르다('19 기출).
| 재료 | 역할 |
|---|---|
| 베이스 | 수복물 지지력 제공, 열 차단 |
| 이장재 | 화학적 차단, 치수 치료효과('21 기출) |
| 바니쉬 | 구강액 침투 감소, 화학적 차단, 미세누출 감소, 레진 수복 시 사용 금지('21 기출) |
| 임시충전재 | 치수 보호·감염 예방, 치아 위치 유지, 기능·심미성 회복 |
- 특징으로는 교정용 브라켓 접착, 보철물 접착이다('20·'21 기출).
- 특징으로는 인레이·온레이·세라믹 접착이다('19·'22 기출).
- 특징으로는 치수에 위해 자극 → 베이스 필요 (수산화칼슘)이다.
- 특징으로는 우수한 접착성이다('22 기출).
- 특징으로는 점도 낮다.
핵심 정리 · 베이스 = 수복물 지지력 제공, 열 차단 / 이장재 = 화학적 차단, 치수 치료효과 / 바니쉬 = 구강액 침투 감소, 화학적 차단, 미세누출 감소, 레진 수복 시 사용.