04. 보정과 임상 술식 '19 · '20 · '21 · '22
치과교정학의 핵심 단원인 「보정과 임상 술식」에서 출제되는 종류별 특징, 치간이개 (Separation), 밴드 적합 과정, 브라켓 직접 접착 과정의 해부·생리·임상적 기전을 구조화하고, 국가시험 빈출 비교 기준과 오답 함정을 체계적으로 정리한다.
1. 종류별 특징 '21
비교는 홀리 = 가철성 보정 표준이다. 비교는 서컴퍼렌셜 = 심미·유지력 약한다('21 기출). 비교는 견치 간 고정 = 전치 총생 보정이다.
| 장치 | 특징 |
|---|---|
| 홀리 (Hawley) | 가철성 보정장치, 순측 와이어가 견치 원심에서 회전('19·'20 기출) |
| 서컴퍼렌셜 (Circumferential) | 홀리에 비해 심미적이나 유지력 얻기 쉽지 않음('21 기출) |
| 투명 보정장치 | 심미성 보완, 서컴퍼렌셜의 일종('21 기출) |
| 액티베이터 형태 | 아직 성장 남아있는 2급·3급 부정교합 유지장치('19·'20 기출) |
| 치아 포지셔너 | 상·하악 치열관계 보정('21 기출) |
| 견치 간 고정식 보정장치 | 고정식, 전치부 총생 보정('20·'21 기출) |
- 비교는 홀리 = 가철성 보정 표준이다.
- 비교는 서컴퍼렌셜 = 심미·유지력 약한다('21 기출).
- 비교는 견치 간 고정 = 전치 총생 보정이다.
비교는 홀리 = 가철성 보정 표준이다.
방법은 TP 스프링 이용, 고무 치간이개 장치, 황동선 이용이다.
8단계는 치간이개 목적 = 밴드 장착 용이다.
마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해
핵심 정리 · 홀리 (Hawley) = 가철성 보정장치, 순측 와이어가 견치 원심에서 회전 / 서컴퍼렌셜 (Circumferential) = 홀리에 비해 심미적이나 유지력 얻기 쉽지 않음 / 투명 보정장치 = 심미성 보완, 서컴퍼렌셜의 일종.
2. 치간이개 (Separation) '20 · '21 · '22
방법은 TP 스프링 이용, 고무 치간이개 장치, 황동선 이용이다('20·'22 기출). 목적은 밴드 장착 용이다.
| 구분·항목 | 핵심 특징 및 기출 변별 포인트 |
|---|---|
| 방법 | TP 스프링 이용, 고무 치간이개 장치, 황동선 이용('20·'22 기출) |
| 목적 | 밴드 장착 용이 |
- 방법은 TP 스프링 이용, 고무 치간이개 장치, 황동선 이용이다('20·'22 기출).
- 목적은 밴드 장착 용이다.
교정 임상 술식(치간이개 TP 스프링·브라켓 직접접착·교정용 플라이어 Weingart/Mathieu/Distal end cutter)과 보정장치(Hawley·서컴퍼렌셜)
밴드 장착 전 인접면 공간 확보(치간이개)에는 엘라스토메릭 링·TP 스프링·황동선(Brass wire)을 쓴다.
브라켓에 호선을 결찰할 때는 매튜(Mathieu) 플라이어, 결찰선 말단을 구부려 넣을 때는 터커(Tucker), 호선 구강 내 적합·제거에는 웨인갓(Weingart) 플라이어, 최후방 호선 절단에는 디스탈 엔드 커터를 사용하며, 교합 간섭 없이 전체 치열을 감싸는 보정장치는 서컴퍼렌셜(Circumferential) 보정장치이다('19·'20 기출).
마이메르시 제작 · 3D 아틀라스 및 임상 실사 가이드
핵심 정리 · 방법 = TP 스프링 이용, 고무 치간이개 장치, 황동선 이용 / 목적 = 밴드 장착 용이.
3. 밴드 적합 과정 및 브라켓 직접 접착 과정 '21 · '22
8단계는 치간이개 목적 = 밴드 장착 용이다. 8단계는 밴드 시멘트 = GI 계열이다. 브라켓 접착은 37% 산부식 → 본딩 5~10초 → 레진 30~40초다('21·'22 기출).
8단계는 광중합 시간 정확히 암기다.
| 단계 | 내용 |
|---|---|
| 1 | 치간이개장치 제거 |
| 2 | 밴드 장착 치아 세척('20·'21 기출) |
| 3 | 적절한 밴드 맞춤 |
| 4 | 밴드 제거, 적절한 튜브 납착 |
| 5 | 밴드 내면 샌드블라스팅 |
| 6 | 치아 세척·건조·면구 방습('21 기출) |
| 7 | 밴드 치은 쪽에 시멘트 (GI 계열) |
| 8 | 밴드 치아 위치('20 기출) |
| 9 | 경화 (10여 분) |
- 8단계는 치간이개 목적 = 밴드 장착 용이다.
- 8단계는 밴드 시멘트 = GI 계열이다.
- 브라켓 접착은 37% 산부식 → 본딩 5~10초 → 레진 30~40초다('21·'22 기출).
- 8단계는 광중합 시간 정확히 암기다.
핵심 정리 · 1 = 치간이개장치 제거 / 2 = 밴드 장착 치아 세척 / 3 = 적절한 밴드 맞춤.