03. 교정장치 '19 · '20 · '21 · '22
치과교정학의 핵심 단원인 「교정장치」에서 출제되는 기계력, 기능력, 악정형력, 구성의 해부·생리·임상적 기전을 구조화하고, 국가시험 빈출 비교 기준과 오답 함정을 체계적으로 정리한다.
1. 기계력 및 기능력 등 '21 · '22
상악 제1대구치와 하악 제1대구치의 근원심 관계를 기준으로 I·II·III급으로 나눈다('22 기출).
고정원은 교정 치료에서 원하는 치아만 이동시키고, 원하지 않는 반작용으로 다른 치아가 움직이는 것에 저항하는 구조물이나 장치의 능력이다('20·'21 기출).
| 재료 | 장치 |
|---|---|
| 금속성 탄성 | Wire(호선), 보조 탄선, Coil spring('19·'20 기출) |
| 고무·고분자 | 고무, 고무 실, 고무 체인, 치아 포지셔너('21 기출) |
| 금속 강성 | 확대 나사 (Screw) |
- 4구성은 브라켓 (Bracket)다('21·'22 기출).
- 4구성은 튜브 (Tube)다.
- 4구성은 호선 (Wire)다.
- 4구성은 보조장치다.
4구성은 브라켓 (Bracket)다.
비교는 활성부 = 스크류·스프링이다.
사용 원칙은 12시간 이상 사용, 환자 협조 특히 중요하다.
마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해
핵심 정리 · 금속성 탄성 = Wire(호선), 보조 탄선, Coil spring / 고무·고분자 = 고무, 고무 실, 고무 체인, 치아 포지셔너 / 금속 강성 = 확대 나사 (Screw).
2. 종류별 특징 및 구성 3요소 '19 · '20 · '21 · '22
경추골 성숙도(CVM) 분석은 측모 두부방사선 사진에서 제2·3·4 경추의 형태 변화를 6단계로 나누어 골격 성숙도와 성장 정점을 가늠하는 방법이다. 손목뼈 방사선 사진과 함께 성장 잠재력을 평가한다('19 기출).
손목뼈 사진에서 유구골 갈고리의 골화가 시작되고 종자골이 막 나타나는 시기는 CS3 무렵으로 본다. 최대 성장 시기가 CS3인지 그 직후인지는 교재마다 표현이 다르다(「확인 필요」)('20 기출).
| 장치 | 특징 |
|---|---|
| 에지와이즈 장치 (Edgewise) | 개개 치아 이동, 강한 슬롯을 가진 브라켓 (슬롯으로 치아 이동)('20·'21 기출) |
| 스트레이트 호선 장치 (Straight wire) | 굴곡 없이 와이어 사용, 진료시간 단축, 환자 구강위생관리 용이, 현대 교정치료 대중화('19·'20 기출) |
| 설측교정장치 | 조작 어렵고 난이도 높음, 심미성 증가 |
- 비교는 활성부 = 스크류·스프링이다('19·'20 기출).
- 비교는 유지부 = 클래스프·순측선이다('19 기출).
- 비교는 교합거상판 = 과개교합이다('20 기출).
- 비교는 투명교정 = 아크릴, 단계별 교환이다('20 기출).
교정력의 종류(기계력·기능력 Activator·악정형력 헤드기어/페이스마스크/급속구개확장 RPE)와 고정식 장치 구성(브라켓 슬롯·튜브·호선)
구강주위 근육의 기능력을 이용하는 장치는 액티베이터(Activator)·바이오네이터이고, 강한 악정형력으로 상악골 열성장을 전방 견인하는 구외장치는 페이스마스크(Facemask), 정중구개봉합을 이개해 협착된 상악궁 폭경을 넓히는 장치는 급속확대장치(Hyrax RPE)이다.
가철식 능동상교정장치에서 치아에 직접 힘을 가하는 스크류·스프링은 활성부이다('19·'20 기출).
마이메르시 제작 · 3D 아틀라스 및 임상 실사 가이드
핵심 정리 · 에지와이즈 장치 (Edgewise) = 개개 치아 이동, 강한 슬롯을 가진 브라켓 (슬롯으로 치아 이동) / 스트레이트 호선 장치 (Straight wire) = 굴곡 없이 와이어 사용, 진료시간 단축, 환자 구강위생관리 용이, 현 / 설측교정장치 = 조작 어렵고 난이도 높음, 심미성 증가.
3. 구외장치 및 종류별 특징 등 '19 · '20 · '21
사용 원칙은 12시간 이상 사용, 환자 협조 특히 중요하다. 비교는 구외장치 = 12시간 이상이다. 비교는 헤드기어 = 상악 억제, 대구치 원심이동한다('21 기출).
비교는 Chin cap = 하악 전돌 (3급)이다. 비교는 Face mask = 상악 촉진한다('20·'21 기출). 특징으로는 상악골 급속하게 확대다('19 기출).
| 장치 | 특징 |
|---|---|
| 페이스보우형 헤드기어 | 상악골 전하방 성장 억제, 대구치 원심이동('19·'21 기출) |
| 이모장치 (Chin cap) | 하악 전돌증 적용, 하악 전방성장 억제 |
| 상악전방견인장치 (Face mask) | 상악 전방성장 촉진('20·'21 기출) |
- 특징으로는 정중구개봉합 벌어지게 한다.
- 특징으로는 하루에 1~2회 돌림, 수주 이내 확대다.
- 종류으로는 상악골 급속확대 = 정중구개봉합 분리, 1~2회/일이다('19 기출).
- 종류으로는 완서 확대 = 4~7일에 1회 90도다.
- 종류으로는 Quad helix = 상악이다.
핵심 정리 · 페이스보우형 헤드기어 = 상악골 전하방 성장 억제, 대구치 원심이동 / 이모장치 (Chin cap) = 하악 전돌증 적용, 하악 전방성장 억제 / 상악전방견인장치 (Face mask) = 상악 전방성장 촉진.