part2. 부정교합의 원인과 진단

1. 부정교합의 원인과 악습관

(1) 전신적 원인

① 6가지

- 유전

- 선천적 이상 (구순구개열·뇌성마비·매독·다운증후군 등)

- 대사 이상·질환

- 영양장애 (비타민 결핍)

- 자세, 외상, 사고, 환경

- 비정상 습관 (구호흡·엄지빨기·설돌출)

(2) 국소적 원인

① 6가지

- 치아 수·크기·형태 이상 (정중이개·공극치열·총생)

- 비정상 소대

- 유치 만기잔존·조기상실

- 맹출이상·맹출장애·치아유착

- 치아우식·부적절한 수복

- 악습관

(3) 악습관별 결과와 치료

① 비교

(4) 유아성 연하 vs 성숙형 연하

① 비교

📌 **실전 체크 포인트!

- 텅 크립 = 혀 내밀기 치료

- 손가락 빨기 = 상악 전돌·개교

- 성숙형 연하 = 12세경 완성

- 유아성 연하 = 혀 돌출, 교합 X

2. 혼합치열기 교정치료

(1) 적응증 8가지

① 적응

- 전치부 총생

- 순구개열에 의한 이상

- 전치부 개방교합

- 전치부 반대교합

- 구치부 반대교합

- 매복된 치아의 배열

- 과개교합

- 상악 전돌

(2) 혼합치열기 공극

① 종류

(3) 미운오리새끼 시기

① 특징

- 상악 전치 공극 (혼합치열기, 영구치에서 발생)

- 중절치 사이 정중 이개

- 자연 치유 가능

(4) 이소맹출

① 호발 부위

- 상악 견치, 하악 제2소구치 호발

📌 **실전 체크 포인트!

- Leeway space: 하악 > 상악

- 영장류 공극: 상악 견치 원심 / 하악 견치 원심

- 미운오리새끼 = 상악 전치 공극, 자연치유

- 이소맹출 = 상악 견치, 하악 2소구치

3. 치아 이동과 골 변화

(1) 압박측의 변화

① 힘에 따른 변화

(2) 견인측의 변화

① 변화

- 치주인대 당겨짐

- 섬유아세포 증식 → 재배열

- 골모세포 출현 → 골 첨가

📌 **실전 체크 포인트!

- 강한 힘 = 초자양 변성·간접 골흡수 (나쁨)

- 약한 힘 = 직접 골흡수 (좋음)

- 견인측 = 골 첨가

- 압박측 = 골 흡수

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