09. 치과교정학

part1. 성장발달과 교합

1. 성장발달과 안면골 성장

(1) Scammon의 성장 4유형

① 유형별 성장 패턴

(2) 안면골 성장

① 순서

- 폭 → 깊이 → 길이(높이) 순으로 발육

- 사춘기 이후 하안면 발육에 의해 완성

(3) 상악골·하악골 성장

① 상악골

- 태생 2~3개월, 좌우 상악돌기 + 비전두돌기 유합

- 전방에서 후방으로 진행

- 측방성장: 정중구개봉합

- 전하방성장: 전두상악봉합, 권골상악봉합, 권골측두봉합, 익돌구개봉합

② 하악골

- 후상방 성장·전하방 이동

- 좌우 하악돌기가 합쳐져 형성

📌 **실전 체크 포인트!

- 신경형 = 6~8세 90%

- 림프형 = 12세까지, 사춘기 200%

- 안면골 = 폭 → 깊이 → 길이

- 상악 측방성장 = 정중구개봉합

2. 정상교합과 부정교합

(1) 정상교합 성립 요건

① 6가지 조건

- 상·하악골 조화

- 1치 대 2치 교합 관계

- 상악 전치가 하악 전치 1/3~1/4 피개, 구치부 교두정·와 접촉

- 순설경사: 상악 전치 순측경사, 하악 견치 약간 설측경사 / 상악 구치 설측경사, 하악 구치 원심으로 갈수록 심한 설측경사

- 근원심경사: 치아 장축이 약간 근심경사

- 상악 견치의 첨두가 하악 견치 원심 우각부와 접촉

- 스피만곡 작아야 함 (1.5mm 이하)

📌 **실전 체크 포인트!

- 1치 대 2치 교합

- 상악 전치가 하악 1/3~1/4 피개

- 스피만곡 1.5mm 이하

3. Angle의 부정교합 분류

(1) 분류 기준

① 기준

- 상악 제1대구치 기준

- 상악 제1대구치 근심협측 교두가 하악 제1대구치 협면구에 어떻게 위치하는가

(2) Class별 특징

① 1급

- 상·하악 치열궁이 정상적인 근원심 관계

- 전치 총생·공극·과개교합·개교·상하악 전돌 상태

② 2급

- 상악 치열궁에 대해 하악 치열궁이 원심 위치 (상악 전돌)

③ 3급

- 상악 치열궁에 대해 하악 치열궁이 정상보다 근심 위치 (하악 전돌)

- 한국인에 호발

📌 **실전 체크 포인트!

- 기준 = 상악 제1대구치

- 1급 = 정상 근원심 관계

- 2급 1류 = 상악 전돌·구호흡·전치 순측 전위

- 2급 2류 = 상악 중절치 후퇴·심한 과개교합

- 3급 = 하악 전돌, 한국인 호발

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