part4. 치주치료와 유지관리

(1) 치주치료의 단계

① 4단계

(2) 비외과적 치주치료

① 종류

• 치석제거 (Scaling): 치은연상·연하 치석 제거
• 치근활택 (Root planing): 거친 백악질 활택
• 치주세정 (Subgingival irrigation): 항균제로 세척
• 국소 항균제 (Local delivery): Periochip, Atridox 등
• 전신 항생제: 급성 감염 시

(3) 치주치료 후 환자 관리

① 지도

• 부드러운 칫솔, 부드러운 칫솔질 (Bass법·Stillman법)
• 구강관리보조용품 사용 (치간칫솔·치실)
• 정기 검진 (3~6개월)
• 흡연 자제
• 식이조절

(1) 치주수술의 종류

① 5종

(2) 점막치은 수술

① 종류

• 측방 변위 판막술
• 치은이식술 (자가 유리치은이식, 결합조직이식)
• 치관 측 변위 판막술

(3) 수술 후 관리

① 지도

• 24시간 냉찜질, 이후 온찜질
• 부드러운 음식
• 칫솔질 일시 중단 (수술 부위), 클로르헥시딘 양치
• 봉합사 제거: 7~14일

(1) 유지치주치료 (SPT, Supportive Periodontal Therapy)

① 목적

• 치주병 재발 예방
• 치아 보존
• 새로운 부착상실 방지

② 주기

• 3개월 (고위험 환자)
• 6개월 (안정 환자)

(2) 매 내원 시 평가 항목

① 6가지

• 의·치과 병력 업데이트
• 구강 내·외 검사
• 치주조직 평가 (탐침·BOP)
• 치아 동요도
• 치면세균막·치석
• 방사선 (1~2년)

(3) SPT 시 술식

① 진행 순서

• 검사 → 평가 → 치석제거·치근활택 → 치면연마 → 불소도포 → 환자교육