08. 치주학

part1. 치주조직의 구조

1. 치주조직의 구조

(1) 치주조직의 구성

① 4구성

- 치은 (Gingiva)

- 치주인대 (Periodontal ligament)

- 치조골 (Alveolar bone)

- 백악질 (Cementum)

(2) 치주조직의 역할

① 기능

- 치아를 치조와 내로 고정

- 교합력에 견딜 수 있는 역할

- 외부의 힘이나 자극에 대한 방어기전

- 수복·재생능력 (복수 조직이 1개의 단위로 구성된 기능체)

📌 **실전 체크 포인트!

- 치주조직 4구성: 치은·치주인대·치조골·백악질

- 모든 조직이 하나의 단위로 결합

2. 치은과 치은열구액

(1) 치은의 해부학적 구분

① 4부분

(2) 치은섬유의 종류

① 5종

(3) 정상 치은의 특징

① 6가지

- 색상: 연분홍, 산호색

- 외형: 부종·증식 없음, 치간유두가 치간공극 채움

- 위치: 치은연이 치관부 쪽으로 약 0.5~2mm

- 표면구조: 변연치은은 매끄러움, 부착치은·치간유두 중심은 점몰(Stippling)

- 견고도: 견고하고 탄력성, 기저골에 부착

- 열구깊이: 정상 1~3mm, 가벼운 탐침 시 출혈 없음

(4) 치은상피의 3종

① 종류별 특징

(5) 치은열구액

① 정의·기능

- 치은열구로 삼출되는 액체, 염증·자극 시 증가

- 치주질환 평가 기준

- 기능

- 자정작용

- 접합상피와 치면의 상피부착 촉진

- 항균성

- 면역반응

- 영양분 제공

📌 **실전 체크 포인트!

- 변연치은 = 유리치은, 치아와 부착 X

- Col = 인접 접촉점 바로 아래

- 정상 열구깊이: 1~3mm

- 접합상피 = 가장 강한 방어, 교체주기 6일

- 치은열구액 증가 = 치주질환 평가

3. 치주인대와 치조골

(1) 치주인대의 구조

① 특징

- 치근 주위 둘러싼 혈관·신경 포함한 결합조직

- 폭: 약 0.2mm

- 교원섬유들이 다발 배열

(2) 치주인대 섬유 6군

① 종류별 기능

(3) 치주인대의 기능

① 4기능

- 치아 지지

- 치주조직의 수복·재생기능 (가장 중요)

- 교합력 완충

- 영양공급·감각기능

(4) 치조골

① 구조

- 고유치조골: 치조와 에워싼 치밀골, 치아를 심고 있는 socket, 사상판으로 쌓임

- 지지치조골: 고유치조골 지지, 치밀골과 해면골

② 기능

- 치아 지지 (치주인대 통해)

- 교합력 흡수·전달

- 재형성 매우 활발

📌 **실전 체크 포인트!

- 치주인대 폭: 0.2mm

- 사주섬유군 = 수직 교합력 대부분 흡수

- 수평섬유군 = 측방운동 저항

- 치주인대 가장 중요한 역할 = 수복·재생

4. 백악질

(1) 백악질의 구조

① 특징

- 두께 약 20~50μm

- 황백색 골양조직

- 신경 없음 → 감각 못 느낌

- 혈관·림프관 없음

(2) 백악질의 종류

① 무세포성 vs 세포성

(3) 백악질의 병리학적 양상

① 5가지

(4) 백악질과 법랑질의 연결 상태

① 3가지 상태

📌 **실전 체크 포인트!

- 백악질: 감각 X, 혈관·림프관 X

- 무세포성(1차): 치관부, 세포성(2차): 치근단

- 백악질-법랑질 만나지 않으면 = 5~10%, 과민반응

- 가장 흔한 연결: C (덮음, 60~65%)

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