05. 장애인 치과치료 '19 · '20 · '21 · '22
소아치과학의 핵심 단원인 「장애인 치과치료」에서 출제되는 질환별 치료 원칙, 장애인 치과치료 세부 특징 및 임상 적용, 장애인 치과치료 기출 변별 및 핵심 비교의 해부·생리·임상적 기전을 구조화하고, 국가시험 빈출 비교 기준과 오답 함정을 체계적으로 정리한다.
1. 질환별 치료 원칙 '19
6가지는 뇌성마비 = 러버댐 필수, 머리 완전 고정된다('19 기출). 6가지는 경련성 = 항경련제, 발작 시 얼굴 돌려 구토물 흡입 예방한다.
| 장애 | 치료 원칙 |
|---|---|
| 뇌성마비 | TSD법 심리적 접근, 휠체어에서 진행, 머리 완전 고정, 불수의 운동 심하면 행동조절+전신마취, 러버댐 필수('19 기출) |
| 정신지체 | 간단한 시술·보호자 동의, 이른 아침 좋고 시간 짧게, 공포 심하면 약물·전신마취('19 기출) |
| 경련성 질환 | 갑작스러운 자극 최소화, 신체속박장치·항경련제 미리 복용, 발작 시 외상 없게 위험물 치우고 만지지 말고 얼굴 돌려 구토물 흡입 예방 |
| 자폐증 | 간접적 눈 접촉, 비언어적 의사소통, 간단·반복적 지시, 보호자·간병인 교육, 진정제·아산화질소·전신마취 |
| 청각장애 | 과장된 표정 X, 보통음성으로 자연스럽게, TSD 이용 |
| 시각장애 | 의사소통으로 불안·공포 해소, 위험 기구 제외하고 만져보게 해 익숙하게 |
- 6가지는 뇌성마비 = 러버댐 필수, 머리 완전 고정된다('19 기출).
- 6가지는 경련성 = 항경련제, 발작 시 얼굴 돌려 구토물 흡입 예방한다.
6가지는 뇌성마비 = 러버댐 필수, 머리 완전 고정된다.
6가지는 청각장애 = 과장된 표정 X, 보통음성이다.
장애인 환자(뇌성마비·자폐스펙트럼·지적장애·뇌전증)의 구강내 특성과 치과 진료 시 행동조절·안전 관리는 뇌성마비 환자는 불수의적 근육 운동과 구역·교합반사가 강하므로 진료 중 예기치 않은 움직임으로 인한 연
마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해
핵심 정리 · 뇌성마비 = TSD법 심리적 접근, 휠체어에서 진행, 머리 완전 고정, 불수의 운 / 정신지체 = 간단한 시술·보호자 동의, 이른 아침 좋고 시간 짧게, 공포 심하면 / 경련성 질환 = 갑작스러운 자극 최소화, 신체속박장치·항경련제 미리 복용, 발작 시 .
2. 장애인 치과치료 세부 특징 및 임상 적용 '19 · '20 · '21 · '22
6가지는 청각장애 = 과장된 표정 X, 보통음성이다. 6가지는 시각장애 = 위험 기구 외 만져보게다.
| 구분·항목 | 핵심 특징 및 기출 변별 포인트 |
|---|---|
| 6가지 | 청각장애 = 과장된 표정 X, 보통음성 |
| 6가지 | 시각장애 = 위험 기구 외 만져보게 |
- 6가지는 청각장애 = 과장된 표정 X, 보통음성이다.
- 6가지는 시각장애 = 위험 기구 외 만져보게다.
장애인 환자(뇌성마비·자폐스펙트럼·지적장애·뇌전증)의 구강내 특성과 치과 진료 시 행동조절·안전 관리
뇌성마비 환자는 불수의적 근육 운동과 구역·교합반사가 강하므로 진료 중 예기치 않은 움직임으로 인한 연조직 손상을 막기 위해 환자의 머리를 안정적으로 고정하고 개구기(Mouth prop)와 러버댐을 적극 활용하며, 전동칫솔이나 손잡이를 개조한 칫솔로 구강위생관리를 돕는다.
실제 국가시험에서는 장애인 환자(뇌성마비·자폐스펙트럼·지적장애·뇌전증)의 구강내 특성과 치과 진료 시 행동조절·안전 관리의 해부학적 위치·형태 및 임상 적용 원칙을 짝짓는 문항이 반복 출제되므로 핵심 지표를 정확히 대조해야 한다('19·'20 기출).
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핵심 정리 · 6가지 = 청각장애 = 과장된 표정 X, 보통음성 / 6가지 = 시각장애 = 위험 기구 외 만져보게.
3. 장애인 치과치료 기출 변별 및 핵심 비교 '19
뇌성마비 환자는 불수의적 근육 운동과 구역·교합반사가 강하므로 진료 중 예기치 않은 움직임으로 인한 연조직 손상을 막기 위해 환자의 머리를 안정적으로 고정하고 개구기(Mouth prop)와 러버댐을 적극 활용하며, 전동칫솔이나 손잡이를 개조한 칫솔로 구강위생관리를 돕는다('19 기출).
장애인 환자(뇌성마비·자폐스펙트럼·지적장애·뇌전증)의 구강내 특성과 치과 진료 시 행동조절·안전 관리는 뇌성마비 환자는 불수의적 근육 운동과 구역·교합반사가 강하므로 진료 중 예기치 않은 움직임으로 인한 연조직 손상을 막기 위해 환자의 머리를 안정적으로 고정하고 개구기(Mouth prop)와 러버댐을 적극 활용하며, 전동칫솔이나 손잡이를 개조한 칫솔로 구강위생관리를 돕는다('19 기출).
| 구분·항목 | 핵심 특징 및 기출 변별 포인트 |
|---|---|
| 장애인 환자(뇌성마비·자폐스펙트럼·지적장애·뇌전증)의 구강내 특성과 치과 진료 시 행동조절·안전 관리 | 뇌성마비 환자는 불수의적 근육 운동과 구역·교합반사가 강하므로 진료 중 예기치 않은 움직임으로 인한 연조직 손상을 막기 위해 환자의 머리를 안정적으로 고정하고 개구기(Mouth prop)와 러버댐을 적극 활용하며, 전동칫솔이나 손잡이를 개조한 칫솔로 구강위생관리를 돕는다.('19 기출) |
- 장애인 환자(뇌성마비·자폐스펙트럼·지적장애·뇌전증)의 구강내 특성과 치과 진료 시 행동조절·안전 관리는 뇌성마비 환자는 불수의적 근육 운동과 구역·교합반사가 강하므로 진료 중 예기치 않은 움직임으로 인한 연조직 손상을 막기 위해 환자의 머리를 안정적으로 고정하고 개구기(Mouth prop)와 러버댐을 적극 활용하며, 전동칫솔이나 손잡이를 개조한 칫솔로 구강위생관리를 돕는다('19 기출).
핵심 정리 · 장애인 환자(뇌성마비·자폐스펙트럼·지적장애·뇌전증)의 구강내 특성과 치과 진료 시 행동조절·안전 관리 = 뇌성마비 환자는 불수의적 근육 운동과 구역·교합반사가 강하므로 진료 .