part2. 행동조절과 진정

1. 어린이 행동조절법

(1) 연령별 특징

① 행동조절 접근

(2) 어린이 진료 시 일반적 고려사항 9가지

① 원칙

- 치료실 분위기 바꿔줌

- 가능한 오전 진료, 시간은 짧게 (30분 이내)

- 보호자와 분리 (3세 이후)

- 정확한 진단·치료계획 수립

- 적절한 단어 선택

- 음성조절에 의한 대화

- 신호체계 명확히

- 첫날은 무통치료

- 러버댐 사용 바람직

(3) 심리적 접근법

① 종류별 특징

(4) 물리적 접근법

① 신체적 속박 (Pedo-wrap)

- 적응증: 지체장애자, 의사소통 실패 비협조 어린이, 약물 투여 어린이, 수회 내원해도 치료 거부, 비협조적이나 부모가 강력 요구, 응급상황

- 금기증: 협조적 어린이, 신체속박 불가 상태, 소심·수줍은 어린이, 장시간 진료

- 주의: 보호자 동의, 진료기록부 기재, 징벌 아님 강조, 20분 경과하지 않도록, 체온 상승 수시 확인

② 입가리기법

- 적응증: 정상지능에 심리적 접근 불가, 3~6세 아동

- 금기증: 3세 이하, 불안·수줍은 어린이, 심한 장애아, 호흡곤란 위험

📌 **실전 체크 포인트!

- 3세 = 보호자 분리 가능

- 시간 = 30분 이내, 오전

- Tell-Show-Do = 체계적 탈감작법

- Pedo-wrap = 20분 이내, 체온 확인

- 입가리기법 = 3~6세, 3세 이하 금기

2. 약물 진정요법

(1) 아산화질소 흡입진정법 (N₂O)

① 특징

- 저농도 아산화질소 가스 흡입

② 적응증

- 불안·공포가 심한 어린이

- 의학적 이상을 가진 어린이

- 구역반사 조절

③ 금기증

- 마스크 착용 불가할 정도의 비협조적 어린이

- 폐쇄공포증 어린이

- 호흡기 질환

④ 장단점

📌 **실전 체크 포인트!

- N₂O = 빠른 발현·회복, 용량조절 쉬움

- 적응: 불안·구역반사·의학적 이상

- 금기: 비협조·폐쇄공포·호흡기 질환

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