소아 성장발달과 치아 특성 | 마이메르시 MyMerci
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소아 성장발달과 치아 특성

07. 소아치과학

 

part1. 소아 성장발달과 치아 특성

 

1. 어린이의 성장발달 단계

 

(1) 시기별 특징

 

① 단계별 구분

 

시기

연령

특징

무치열기

출생~6개월

선천치, 신생치, 구순열, 구개열, 본스 결절(Bohn's nodule), 엡스타인 진주(Epstein's pearl)

유치맹출기 (유아기)

6개월~3세

반사적 빨기, 걸음마 학습, 맹출성 혈종·낭종, 유아기 우식증, 급성 포진성 치은구내염

유치열기 (학령 전기)

3~6세

우식 이환율 매우 높음, 이해력 생겨 협조 유도 가능, 조기치료·교합이상 발견

혼합치열기 전기 (학동기)

6~9세

제1대구치 이소맹출, 제1대구치 교합면 우식 다발, 상악중절치 미운오리새끼시기, 외상 호발

혼합치열기 후기 (측방치군 교환기)

9~12세

영구전치·제1대구치 인접면 우식, 치은염 발생

영구치열기 (청소년기)

12세 이후

본격 교정 가능, 사춘기로 예방 가장 곤란, 다발성 우식 (소구치·제2대구치), 사춘기성 치은염

 

 

📌 **실전 체크 포인트!

 

- 무치열기: 본스 결절·엡스타인 진주

- 학동기: 상악중절치 미운오리새끼시기

- 사춘기 = 예방 가장 곤란

- 제1대구치 이소맹출 = 학동기

 

 

 

 

2. 유치와 영구치의 형태학적 차이

 

(1) 10가지 차이점

 

① 비교

 

항목

유치

영구치

치관·치근 크기

작음

치관 폭경 비율

치관 길이 대비 폭 큼

폭이 작음

치경융선

잘 발달

덜 발달

치경부 모양

근원심 잘록

곧음

유구치 교합면

협·설로 좁아짐

넓음

법랑소주 방향

교합면 방향

수평 방향

법랑질 두께

1mm 정도, 얇고 일정

두껍고 일정하지 않음

치근

길고 가늘며 치수각 돌출

짧고 굵음

치근 이개부

넓게 분지 (영구치 치배 보호)

좁음

치아 색

밝은 청백색

황백색·회백색 (영구치가 더 어두움)

 

 

📌 **실전 체크 포인트!

 

- 유치 = 작고 밝고 얇은 법랑질

- 유치 치근 = 길고 가늠, 이개부 넓음 (영구치 치배 보호)

- 유치 색 = 밝은 청백색 / 영구치 = 황백색

 

 

 

 

3. 미성숙 영구치

 

(1) 미성숙 영구치의 특징 5가지

 

① 형태

 

- 전치부: 절연결절 명확

- 구치부: 교두정 명확

- 부가융선·소와·열구 명확 (음식물 잔사 끼기 쉬움)

- 치아 외형에 비해 치수강 크며 치수각 돌출, 성숙영구치보다 치수노출 위험 큼

- 치근 짧고 근관 넓게 열려 있음

 

📌 **실전 체크 포인트!

 

- 미성숙 영구치 = 치수강 큼, 치수각 돌출, 치수노출 위험 큼

- 치근 = 짧고 근관 넓게 열림

- 절연결절·교두정·소와열구 명확

 

 

 

 

4. 유치·미성숙 영구치 우식

 

(1) 유치 우식의 특징

 

① 6가지

 

- 우식 이환성 높음

- 우식 진행이 빠름

- 치수염·치근막염으로 쉽게 이행

- 수복(3차) 상아질 형성 활발

- 어린이의 발육환경에 영향

- 호발 부위: 상악 유전치 > 상·하악 유구치, 하악 전치는 적음

 

(2) 미성숙 영구치 우식의 특징

 

① 7가지

 

- 우식 진행 빠름

- 치수염·치근막염에 이환되기 쉬움

- 유치 우식과 인접한 경우 이환되기 쉬움

- 평활면 초기우식은 재석회화

- 하악 치아에 이환되기 쉬움

- 치수강 넓고 치수 끝이 날카로움

- 호발 부위: 하악 제1대구치 교합면, 상악 중절치 인접면, 하악 제1대구치 협면구

 

(3) 다발성 우식증 vs 유아기 우식증

 

① 비교

 

항목

다발성 우식증

유아기 우식증 (우유병 우식)

대상

다수 치아에 광범위

2세 이하 어린이

호발 부위

모든 부위

상악 4전치 (하악 유전치는 잘 발견 안 됨)

원인

잦은 자당 섭취, 타액 분비 감소, 불결한 구강위생

우유병 사용

치료

식이조절, 구강위생교육

우유병 중단, 구강관리

 

 

📌 **실전 체크 포인트!

 

- 유치 우식 호발: 상악 유전치 > 유구치 / 하악 전치 적음

- 미성숙 영구치 호발: 하악 제1대구치 교합면

- 유아기 우식증 = 우유병, 상악 4전치 호발

- 하악 유전치 = 우식 잘 안 생김 (혀로 보호)

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