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| 분류 | 특징 |
|---|---|
| 가역적 치수염 (치수충혈) | 자극 제거 시 회복, 냉자극에 짧은 통증, 자발통 없음 |
| 비가역적 치수염 | 자극 제거해도 회복 X, 자발통, 누운 자세에서 심해짐 |
| 치수괴사 | 치수 완전 사멸, 변색 가능 (분해 산물 침투 시) |
| 검사 | 방법 |
|---|---|
| 온도 검사 | 냉(Endo-ice·CO₂ ice) / 온(가열 가타퍼차, 온수 등) |
| 전기 치수검사 | 전기 자극으로 치수 생활력 확인 |
| 타진 검사 | 치주조직 염증 |
| 촉진 검사 | 치근단 부종·동통 |
| 방사선 검사 | 치근단 병변 |
| 분류 | 특징 |
|---|---|
| 급성 치근단 농양 | 심한 자발통, 타진 매우 민감, 부종 |
| 만성 치근단 농양 | 누공 형성, 통증 적음 |
| 치근단 육아종 | 무증상, 방사선상 원형 투과상 |
| 치근단 낭종 | 만성 진행, 큰 투과상 |
| 단계 | 내용 |
|---|---|
| 1. 진단·치료계획 | 검사·방사선 |
| 2. 마취·러버댐 | 격리 |
| 3. 근관 와동 형성 | 치수강 개방·접근 |
| 4. 근관 형성 | 치수 제거, 근관장 측정, 근관 확대·세척 |
| 5. 근관 충전 | 가타퍼차·실러로 밀폐 |
| 세척액 | 효과 |
|---|---|
| NaOCl (차아염소산나트륨) | 가장 많이 사용, 유기물 용해, 항균 (2.5~5.25%) |
| EDTA | 무기물 제거, smear layer 제거 |
| 클로르헥시딘 (CHX) | 항균 (2%) |
| 수술 | 특징 |
|---|---|
| 치근단 절제술 (Apicoectomy) | 치근단 부위 절제, 비외과적 근관치료 실패 시 |
| 치근단 소파술 (Apical curettage) | 치근단 병변 조직 제거 |
| 치근단 역충전 (Retrograde filling) | 치근단 절제 후 MTA로 역충전 |
| 치근절단술 (Hemisection) | 다근치의 한 치근만 제거 |
| 치아 재식술 | 발치 후 근관치료 → 재식 |
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