part3. 보철 임상 술식

1. 지대치 형성과 임상과정

(1) 지대치 형성 (Preparation)

① 목적

- 보철물이 장착될 수 있는 공간 부여

- 보철물이 빠지는 힘에 저항하는 유지 부여

- 건전한 법랑질·상아질 일부 삭제

(2) 지대축조 (Post & Core)

① 장점

- 치질 보강 → 교합력에 의한 지대치 파절 감소

- 보철물 두께 균등 → 수명 연장

- 치경부 적합성 향상

- 지대치 형태 갖춤 → 고정력 강화

② 단점

- 치근 천공 발생 → 치아 발거 가능성

(3) 금관 임상과정 12단계

① 순서

- 병력청취 → 임상검사 → 진단모형 → 임상사진 → 지대치 형성 → 지대축조 → 치은압배 → 인상채득 → 임시치관 제작·장착 → Crown 기공 → 시험적합·조정·접착 → Crown 장착 후 환자교육

📌 **실전 체크 포인트!

- 임상과정: 검사 → 형성 → 축조 → 압배 → 인상 → 임시치관 → 기공 → 접착 → 교육

- 지대축조 부작용 = 치근 천공

2. 치은압배

(1) 치은압배의 목적과 원칙

① 목적

- 수복물 변연 적합도 증가

- 인상채득 전 치은을 일시적으로 퇴축

② 원칙

- 일시적 치은 퇴축

- 치은 손상 최소화

- 압배 20분 이내 (15분 넘으면 영구적 치은퇴축 야기)

- 침이 고이지 않을 정도로 건조

(2) 치은압배 술식

① 단계

📌 **실전 체크 포인트!

- 압배 시간: 20분 이내 (15분 권장)

- 근심 → 원심 순서로 압배

- 일시적 치은퇴축이 목적

3. 임시치관

(1) 목적

① 6가지

- 발음, 심미적 이유

- 노출된 상아세관 오염 방지

- 인접치아 접촉관계 유지

- 치아 이동 방지 (정출·이동)

- 교합기능 유지

- 지대치 및 치주조직 보호

(2) 요구조건

① 5가지

- 심미성·교합기능 확보

- 지대치·치주조직 보호

- 인접치아 접촉관계 유지

- 삭제된 치아의 변연 하방부까지 연장 X

- 교합평면은 인접치아와 조화

- 치경연 매끄럽고 정확

📌 **실전 체크 포인트!

- 임시치관 목적: 이동·정출 방지, 심미, 치수보호

- 변연 하방부 연장 X

- 치경연 매끄럽게

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