금속-도재관에서 금속과 도재는 금속 표면의 산화막과 도재 사이의 화학적 결합, 금속 표면의 미세한 요철에 의한 기계적 결합이 함께 작용해 붙는다('19 기출).

전치부의 심미 보철로는 전부도재관과 라미네이트 비니어가 있다. 라미네이트 비니어는 치아 순면의 법랑질 일부를 얇게 삭제하고 얇은 도재판을 접착한다. 지르코니아는 강도가 높은 도재 재료로 구치부 크라운과 가공의치에도 쓴다('19·'20 기출).

• 목적은 보철물이 장착될 수 있는 공간 부여다('20·'22 기출).
• 목적은 보철물이 빠지는 힘에 저항하는 유지 부여다('20·'22 기출).
• 목적은 건전한 법랑질·상아질 일부 삭제다.
• 장점으로는 치질 보강 → 교합력에 의한 지대치 파절 감소한다('19·'20 기출).
• 장점으로는 보철물 두께 균등 → 수명 연장한다('20·'22 기출).

1단계 · 지대치 형성 (Preparation) · 지대축조

목적은 보철물이 장착될 수 있는 공간 부여다.

2단계 · 금관 임상과정 12단계 · 치은압배의 목적과 원칙

순서으로는 병력청취 → 임상검사 → 진단모형 → 임상사진 → 지대치 형성 → 지대축조 → 치은압배 → 인상채득 → 임시치관 제작·장착 → Crown 기공 → 시험적합·조정·접착 → Crown 장착 후 환자교

3단계 · 치은압배 술식 · 목적 · 요구조건

압배 시간은 20분 이내 (15분 권장)이다.

마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해

핵심 정리 · 전부주조관(full cast crown) = 치아의 교합면과 축면 전체를 금속으로 덮는다. / 금속-도재관(PFM) = 금속 하부구조 위에 도재를 입힌다. / 전부도재관 = 금속 없이 도재만으로 만든다.

삭제 부위의 가장자리(변연)는 형태에 따라 나눈다('19 기출).

색조 판단은 짧게 보고 눈을 쉬게 하는 것이 좋다. 치아가 마르면 밝기가 변하므로 건조되기 전에 선택하고, 삭제를 시작하면 비교할 기준이 사라지므로 삭제 전에 끝낸다('22 기출).

• 순서으로는 병력청취 → 임상검사 → 진단모형 → 임상사진 → 지대치 형성 → 지대축조 → 치은압배 → 인상채득 → 임시치관 제작·장착 → Crown 기공 → 시험적합·조정·접착 → Crown 장착 후 환자교육이다('19·'20 기출).
• 임상과정은 검사 → 형성 → 축조 → 압배 → 인상 → 임시치관 → 기공 → 접착 → 교육이다('22 기출).
• 순서으로는 지대축조 부작용 = 치근 천공이다('20 기출).
• 목적은 수복물 변연 적합도 증가한다.
• 목적은 인상채득 전 치은을 일시적으로 퇴축이다('20·'22 기출).

고정성 보철 지대치 형성(변연 형태 Chamfer·Shoulder)·치은압배(최종 인상채득 직전 시행)·교합채득 및 임시치관 장착

지대치 변연이 치은연하에 위치할 때는 치은압배 코드로 변연을 노출시킨 직후 정밀 탄성 인상재로 최종 인상을 채득하며, 상·하악 모형을 구강 내 교합 관계 그대로 교합기에 옮기기 위해 교합채득(Bite registration)을 시행한다.

실제 국가시험에서는 고정성 보철 지대치 형성(변연 형태 Chamfer·Shoulder)·치은압배(최종 인상채득 직전 시행)·교합채득 및 임시치관 장착의 해부학적 위치·형태 및 임상 적용 원칙을 짝짓는 문항이 반복 출제되므로 핵심 지표를 정확히 대조해야 한다('19·'20 기출).

핵심 확인 · 근관 치료 후 치질이 얇은 대구치에 코어를 만드는 이유 = 코어는 상실된 치관을 복원해 최종 크라운이 안정적으로 유지될 형태와 / 근관 치료된 중절치에 포스트를 넣는 이유 = 포스트는 코어 재료가 빠지지 않게 붙잡는 지지대다. 치근의 파절 저항 / 양쪽 측절치가 선천적으로 없고 인접 치아가 건강 = 치질 삭제가 적은 레진 접착성 가공의치가 알맞다. 일반 3본 가공의치.

마이메르시 제작 · 3D 아틀라스 및 임상 실사 가이드

핵심 정리 · 근관 치료 후 치질이 얇은 대구치에 코어를 만드는 이유 = 코어는 상실된 치관을 복원해 최종 크라운이 안정적으로 유지될 형태와 / 근관 치료된 중절치에 포스트를 넣는 이유 = 포스트는 코어 재료가 빠지지 않게 붙잡는 지지대다. 치근의 파절 저항 / 양쪽 측절치가 선천적으로 없고 인접 치아가 건강 = 치질 삭제가 적은 레진 접착성 가공의치가 알맞다. 일반 3본 가공의치.

지대치를 삭제한 뒤 최종 보철물이 완성될 때까지 임시 보철물(임시 크라운)을 붙여 둔다. 임시 보철물은 노출된 상아질과 치수를 보호하고, 인접 치아와 대합치가 움직이는 것을 막으며, 치은 변연의 모양과 건강을 유지하고, 심미와 발음을 돕는다('19·'20 기출).

임시 보철물에 최종 보철물만큼 완벽한 저작 기능 회복을 요구하지는 않는다. 오히려 과도한 교합압은 지대치에 해롭다. 또 임시 보철물이 최종 보철물의 유지력을 높여 주는 것은 아니다. 최종 보철물의 유지력은 지대치의 형태와 시멘트의 종류가 정한다('19·'20 기출).

• 압배 시간은 20분 이내 (15분 권장)이다.
• 단계는 근심 → 원심 순서로 압배다.
• 단계는 일시적 치은퇴축이 목적이다.
• 6가지는 발음, 심미적 이유다('22 기출).
• 6가지는 노출된 상아세관 오염 방지한다.

핵심 정리 · 1 = 시술부위 건조 / 2 = 코드 5cm 정도 자른 후 치아 감싸기 / 3 = 근심면에서 시작해서 원심측으로 코드 압배.