보철 치료는 잃어버린 치아와 주변 조직을 인공물로 회복하는 치료다. 환자가 스스로 빼고 끼우는지에 따라 고정성, 가철성, 임플란트 보철로 나눈다('19 기출).

인상재는 경화 뒤 탄성이 있는지에 따라 나눈다. 알지네이트, 실리콘, 폴리이써, 폴리설파이드는 언더컷을 지나도 원래 형태로 돌아오는 탄성 인상재다. 인상용 석고, 인상용 컴파운드, 산화아연유지놀 인상재는 경화 뒤 탄성이 없는 비탄성 인상재이며, 언더컷이 있으면 제거할 때 파절된다('19 기출).

• 상악은 구개측보다 순·협측 골벽이 얇고 다공성 → 순측이 흡수되기 쉬움이다.
• 하악은 전치·소구치부는 높이가 낮아지는 골 흡수 / 대구치부는 설측이 흡수되기 쉬움이다.
• 안모는 수직고경 감소, 주름 심해짐, 입술과 뺨이 움푹 들어감이다('21 기출).
• 부위별 변화는 상악 = 순측 흡수한다('21 기출).
• 부위별 변화는 하악 대구치 = 설측 흡수한다('20·'21 기출).

1단계 · 치과보철의 분류 · 치아상실 후의 변화

상악은 구개측보다 순·협측 골벽이 얇고 다공성 → 순측이 흡수되기 쉬움이다.

2단계 · 교합양식 3종 · 교합만곡

하악안정위와 중심교합위 사이의 거리(자유하악공극 2~3mm)는 총의치 수직고경 결정의 기준이 되며, 상악 가상교합평면은 비익-이주선(캠퍼평면)과 동공선(전치부)에 평행하게 설정한다. 측면에서 하악 견치부터

3단계 · 기준 평면 · 하악위 4종

평면별 적용은 총의치 = 양측성 평형교합이다.

마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해

핵심 정리 · 고정성 보철 = 인레이, 온레이, 크라운, 가공의치(브릿지), 임플란트 보철 / 가철성 보철 = 국소의치(부분틀니), 총의치(틀니).

산화아연유지놀 인상재는 흐름성이 매우 좋아 점막을 거의 누르지 않고 세밀한 조직면을 기록한다. 그래서 무치악의 최종 인상에 쓴다. 이 재료는 비탄성이므로 탄성 인상재가 아니다('19 기출).

최대 교두감합위(중심교합)는 위아래 치아가 가장 많이 접촉해 맞물리는 하악 위치다. 중심위는 치아 접촉과 상관없이 하악 과두가 관절와 안에서 안정된 위치에 있을 때의 하악 위치로, 총의치처럼 치아가 없는 환자의 악간 관계를 기록하는 기준으로 쓴다(「확인 필요」: 교재별 정의 차이)('19·'20 기출).

• 양측성 평형교합 (균형교합)은 중심교합위에서부터 하악이 측방운동하는 동안 전체 치아가 동시에 접촉, 총의치 제작 시 의치 안정을 얻을 수 있는 가장 바람직한 교합양식이다('19·'20 기출).
• 편측성 평형교합 (군기능교합)은 측방운동 시 작업측에서 구치부 전체 치아가 접촉, 비작업측 교합면은 벌어져 접촉 X다('20 기출).
• 견치유도교합 (상호보호교합)은 전방운동 시 전치군이 접촉, 측방운동 시 작업측의 견치만 접촉하고 다른 전체 치아 이개, 자연치열에서 바람직한 양식이다('21 기출).

하악위(하악안정위·중심교합위·중심위)와 기준평면(캠퍼평면·프랑크푸르트평면) 및 보상만곡(스피만곡·윌슨만곡)

하악안정위와 중심교합위 사이의 거리(자유하악공극 2~3mm)는 총의치 수직고경 결정의 기준이 되며, 상악 가상교합평면은 비익-이주선(캠퍼평면)과 동공선(전치부)에 평행하게 설정한다.

측면에서 하악 견치부터 대구치 협측교두정을 이은 전후방 만곡은 스피만곡(Curve of Spee)이다('19·'20 기출).

핵심 확인 · 양측성 평형교합 (균형교합) = 중심교합위에서부터 하악이 측방운동하는 동안 전체 치아가 동시에 접촉, / 편측성 평형교합 (군기능교합) = 측방운동 시 작업측에서 구치부 전체 치아가 접촉, 비작업측 교합면은 / 견치유도교합 (상호보호교합) = 전방운동 시 전치군이 접촉, 측방운동 시 작업측의 견치만 접촉하고 다.

마이메르시 제작 · 3D 아틀라스 및 임상 실사 가이드

핵심 정리 · 양측성 평형교합 (균형교합) = 중심교합위에서부터 하악이 측방운동하는 동안 전체 치아가 동시에 접촉, / 편측성 평형교합 (군기능교합) = 측방운동 시 작업측에서 구치부 전체 치아가 접촉, 비작업측 교합면은 / 견치유도교합 (상호보호교합) = 전방운동 시 전치군이 접촉, 측방운동 시 작업측의 견치만 접촉하고 다.

안정위는 근육이 이완되어 입이 가볍게 다물어진 상태의 하악 위치다. 이때의 수직 거리가 안정위 수직 고경이다. 모형을 교합기에 붙여 하악의 운동을 재현하며 보철물의 교합을 맞춘다('20·'22 기출).

평면별 적용은 총의치 = 양측성 평형교합이다('19·'21 기출). 평면별 적용은 자연치열 = 견치유도교합이다. 평면별 적용은 스피만곡 = 전후 / 윌슨만곡 = 측방이다('21 기출).

• 평면별 적용은 캠퍼 평면 = 비익~이주, 무치악 기준이다.
• 종류별 정의는 총의치 전후방 위치 = 중심위다('19·'20 기출).
• 종류별 정의는 총의치 수직고경 = 하악안정위다('19·'20 기출).
• 종류별 정의는 중심교합위 = 가장 많은 접촉한다('19·'20 기출).
• 종류별 정의는 하악안정위 = 평생 잘 안 변한다('19·'20 기출).

핵심 정리 · 교합평면 = 유치악, 보철 치료 시 교합면 형성의 기준 / 프랑크포르트 평면 = 무치악, 안와 하방과 외이도 상연, 두부 X선 규격사진 촬영·악태모형 / 캠퍼 평면 = 무치악, 비익 하연과 이주 상연을 잇는 선, 교합평면을 정하는 기준 .