part4. 악관절과 임플란트

(1) 악관절의 구조와 운동

① 구조

• 하악과두, 측두골 관절와, 관절원판
• 외측익돌근이 관절원판 운동 조절

② 운동

• 회전운동 (개구 초기)
• 활주운동 (개구 후기)

(2) 악관절 장애

① 종류

(3) 악관절 진단

① 방법

• 문진·시진·촉진
• 청진 (클릭음·염발음)
• 개구량 측정 (정상 40~50mm)
• 영상검사 (파노라마, CT, MRI)

(4) 치료

① 보존적 치료 우선

• 안정·물리치료
• 약물 (NSAIDs, 근이완제)
• 교합안정장치 (Stabilization splint)
• 식이요법 (부드러운 음식)
• 외과적 치료는 보존적 치료 실패 시

(1) 임플란트 구성

① 3부분

(2) 임플란트 적응증·금기증

① 적응증

• 치아 상실 (단일·다수)
• 무치악
• 가철성 의치 유지 향상

② 금기증

• 절대적: 조절되지 않는 전신질환, 골다공증 비스포스포네이트 정맥주사
• 상대적: 흡연, 당뇨, 골밀도 저하

(3) 임플란트 수술 과정

① 1차 vs 2차 수술

• 1차 수술: 고정체 식립 → 골유착 (상악 4~6개월, 하악 3~4개월)
• 2차 수술: 치유 지대주 연결 → 보철물 제작

(4) 임플란트 주위 질환

① 분류

(5) 임플란트 유지관리

① 관리

• 부드러운 칫솔, 임플란트 전용 치간칫솔
• 비금속 큐렛 (플라스틱·티타늄·테플론) 사용
• 금속 큐렛·초음파 일반 팁 사용 금지 (티타늄 표면 손상)
• 정기적 검진 (6개월)