part4. 악관절과 임플란트

1. 악관절 질환

(1) 악관절의 구조와 운동

① 구조

- 하악과두, 측두골 관절와, 관절원판

- 외측익돌근이 관절원판 운동 조절

② 운동

- 회전운동 (개구 초기)

- 활주운동 (개구 후기)

(2) 악관절 장애

① 종류

(3) 악관절 진단

① 방법

- 문진·시진·촉진

- 청진 (클릭음·염발음)

- 개구량 측정 (정상 40~50mm)

- 영상검사 (파노라마, CT, MRI)

(4) 치료

① 보존적 치료 우선

- 안정·물리치료

- 약물 (NSAIDs, 근이완제)

- 교합안정장치 (Stabilization splint)

- 식이요법 (부드러운 음식)

- 외과적 치료는 보존적 치료 실패 시

📌 **실전 체크 포인트!

- 악관절 내장증 = 가장 흔함, 클릭음

- 정상 개구량 = 40~50mm

- 보존적 치료 우선 (교합안정장치)

2. 치과 임플란트

(1) 임플란트 구성

① 3부분

(2) 임플란트 적응증·금기증

① 적응증

- 치아 상실 (단일·다수)

- 무치악

- 가철성 의치 유지 향상

② 금기증

- 절대적: 조절되지 않는 전신질환, 임신, 골다공증 비스포스포네이트 정맥주사

- 상대적: 흡연, 당뇨, 골밀도 저하

(3) 임플란트 수술 과정

① 1차 vs 2차 수술

- 1차 수술: 고정체 식립 → 골유착 (상악 4~6개월, 하악 3~4개월)

- 2차 수술: 치유 지대주 연결 → 보철물 제작

(4) 임플란트 주위 질환

① 분류

(5) 임플란트 유지관리

① 관리

- 부드러운 칫솔, 임플란트 전용 치간칫솔

- 비금속 큐렛 (플라스틱·티타늄·테플론) 사용

- 금속 큐렛·초음파 일반 팁 사용 금지 (티타늄 표면 손상)

- 정기적 검진 (6개월)

📌 **실전 체크 포인트!

- 임플란트 구성: 고정체·지대주·상부 보철물

- 골유착: 상악 4~6개월 / 하악 3~4개월

- 임플란트 큐렛 = 비금속 (플라스틱·티타늄·테플론)

- 비스포스포네이트 정맥주사 = 절대적 금기

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