part2. 발치술

1. 발치술

(1) 발치 적응증

① 적응증

- 회복 불가능한 치아우식

- 치주병으로 인한 치아동요

- 치근파절

- 매복치 (특히 제3대구치)

- 과잉치

- 교정치료를 위한 발치

- 보철·임플란트 전 치아

(2) 발치 금기증

① 국소적 금기증

- 급성 염증 부위 치아 (예: 봉와직염)

- 중증 치은구내염의 급성기

- 악성 종양 부위 치아

- 방사선 조사영역 내 치아

② 전신적 금기증

- 조절되지 않는 고혈압

- 최근 6개월 이내 심근경색

- 출혈성 질환 (혈우병)

- 항응고제 복용 (조절 필요)

- 임신 초기·말기

- 면역억제 환자

(3) 단순 발치 vs 외과적 발치

① 비교

📌 **실전 체크 포인트!

- 발치 금기 국소: 급성염증·악성종양·방사선 조사영역

- 6개월 이내 심근경색 = 발치 금기

- 매복치 = 외과적 발치

- 임신 중기에 발치 가능

2. 외과적 발치 과정

(1) 외과적 발치 10단계

① 순서

📌 **실전 체크 포인트!

- 순서: 세척·소독 → 마취 → 절개 → 피판 형성 → 골삭제 → 발거 → 소파 → 세척 → 봉합

- 골막기자로 점막골막피판 형성

3. 발치 후 합병증

(1) 건성 발치와 (Dry socket)

① 특징

- 발치와의 치조골이 시간이 지나도 혈병으로 덮이지 않는 상태 지속

- 발치 후 2~3일에 통증 호소

- 환부에서 심한 악취

- 국소림프절 종창 관찰

- 하악 매복 제3대구치 발치 후 호발

② 치료

- 따뜻한 식염수로 세척

- 유지놀(eugenol) 첨가 드레싱

- 약물 처방

(2) 기타 합병증

① 종류

📌 **실전 체크 포인트!

- 건성 발치와: 발치 후 2~3일, 하악 제3대구치 호발

- 치료: 따뜻한 식염수 세척 + 유지놀 드레싱

- 발치 후 24시간 = 냉찜질 / 이후 = 온찜질

다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.