엘리베이터는 지렛대 원리로 치아를 치조골에서 분리하거나 이미 흔들리는 치근을 발치와 밖으로 들어 올릴 때 쓴다. 포셉은 탈구된 치아를 잡아서 빼낸다('19 기출).

하악 제3대구치가 있는 하악각은 해부학적으로 얇고 약하다. 매복된 제3대구치를 뺄 때 지렛대 원리로 이 부위에 힘이 몰리므로 과도한 힘을 주면 하악각이 골절되기 쉽다('19 기출).

• 측정 원칙은 초진 환자, 침습적 시술 전, 응급상황 시 필수다.
• 맥박은 요골동맥, 경동맥이다.
• 혈압은 상완동맥이다.
• 체온은 구강·고막·액와다.
• 정상 혈압은 120/80 mmHg다.

1단계 · 4가지 활력징후 · 측정 부위와 시기 · 심혈관계

측정 원칙은 초진 환자, 침습적 시술 전, 응급상황 시 필수다.

2단계 · 임산부 · 항응고제 복용 환자 · 발치 기구 · 절

치료 권장 시기는 임신 중기 (12~27주)다.

3단계 · 골 처치 기구 · 국소마취제 종류 · 혈관수축제 ·

골절단기 (Bone file·Rongeur)은 골 다듬기다.

마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해

핵심 정리 · 혈압 = 수축기 90~120 mmHg / 이완기 60~80 mmHg / 맥박 = 60~100회/분 / 호흡 = 12~20회/분.

하치조신경 전달마취는 하악신경이 하악골 속으로 들어가는 입구인 하악공 부위에 마취제를 넣어 하악 치아와 주변 연조직의 감각을 막는 방법이다. 주사침이 하악공의 전내측을 보호하는 골성 융기인 하악소설 부위의 하악공으로 향하게 한다. 이공은 이신경이 나오는 곳으로 이신경 마취 부위다('20 기출).

혈관수축제(에피네프린)에 의한 가슴 두근거림·현기증에 주의한다. 고혈압·심장질환자는 사용에 유의한다('19·'20 기출).

• 치료 권장 시기는 임신 중기 (12~27주)다.
• 치료 지침은 임신 초기·말기 응급 외 치료 연기다.
• 치료 지침은 방사선 촬영 시 갑상선 보호대·납 방어복이다.
• 의자 자세는 좌측위 또는 반좌위 (앙와위성 저혈압 방지)다.
• 지침은 Warfarin·아스피린 등 복용 시 의과주치의 협진이다.

전신질환자(당뇨·심혈관·항응고제) 수술 전 평가와 국소마취(에피네프린 지혈·작용연장, 하치조·후상치조 전달마취) 및 실신 처치

국소마취제에 첨가하는 혈관수축제(에피네프린)는 시술 부위 출혈을 줄이고 마취 지속시간을 연장하며 전신 독작용을 낮춘다.

발치기구 중 발치기자(엘리베이터)는 지렛대·쐐기·차축 원리로 치아를 탈구시키고 발치겸자로 발거하며, 발치와 내 육아조직이나 작은 낭종은 외과용 큐렛(소파기)으로 제거한다('19·'20 기출).

핵심 확인 · 발치겸자 (Forceps) = 치아 잡고 탈구·제거 / 발치기자 (Elevator) = 치아 탈구, 치근 분리, 치조골에서 치아 분리 / 외과용 큐렛 = 발치와 내 염증성 육아조직·치근파편 제거.

마이메르시 제작 · 3D 아틀라스 및 임상 실사 가이드

핵심 정리 · 발치겸자 (Forceps) = 치아 잡고 탈구·제거 / 발치기자 (Elevator) = 치아 탈구, 치근 분리, 치조골에서 치아 분리 / 외과용 큐렛 = 발치와 내 염증성 육아조직·치근파편 제거.

악성고열증은 골격근의 칼슘 대사 이상으로 생기는 치명적인 과대사 상태다. 할로겐화 흡입마취제인 세보플루란이 유발 물질로 알려져 있다. 프로포폴이나 미다졸람 같은 정맥마취제는 비교적 안전하다('19 기출).

발치 같은 외과적 처치 전에 가장 먼저 확인할 것은 환자의 전신 질환과 복용 약물이다. 심혈관계 질환, 당뇨, 항응고제 복용 여부는 출혈과 합병증 위험, 시술의 안전성에 직접 영향을 준다('20·'22 기출).

• 골절단기 (Bone file·Rongeur)은 골 다듬기다.
• 외과용 핸드피스는 골 삭제다('22 기출).
• 종류으로는 외과용 버 (Surgical bur)이다('22 기출).
• 종류으로는 발치겸자 = 치아 잡고 제거한다('21 기출).
• 종류으로는 발치기자 = 탈구다('19·'21 기출).

핵심 정리 · 에스테르계 = 프로카인, 테트라카인, 벤조카인 / 아미드계 = 리도카인, 메피바카인, 프릴로카인, 아티카인.