part3. 촬영법

(1) 환자 두부 고정

① 4가지 기준

• 상악: 비익과 이주 연결선이 바닥과 평행
• 하악: 구각과 이주 연결선이 바닥과 평행
• 정중시상면: 바닥에 수직
• 교합면: 바닥과 평행

(2) 구내 촬영 종류

① 3종

• 치근단촬영 (등각촬영, 평행촬영)
• 교익촬영
• 교합촬영

(3) 치근단촬영 - 평행촬영법 vs 등각촬영법

① 평행촬영

• 장점: 사진 명확·왜곡 적음, 필름유지기구로 조사각도 조절 용이, 표준화·재현 가능
• 단점: 소아·입 작거나 구개 낮은 환자 어려움, 환자 불편·통증 가능
• 특징: XCP 필름유지기구, 장조사통, 필름을 치아장축에 평행

② 등각촬영

• 장점: 해부학적 장애물 있는 환자 적용 가능 (낮은 구개·골융기), 단조사통 사용해 노출시간 줄임
• 단점: 상의 왜곡, 연장·축소 가능, 손가락으로 필름 유지 시 일차방사선 노출
• 수직각 감소 → 상의 연장 / 수직각 증가 → 상의 단축
• 고정: 상악-엄지, 하악-검지

(4) 상 투영의 5원칙

① 등각 vs 평행 비교

(5) 치근단촬영 특징과 중심선

① 수직각·수평각

• 수직각: 상악 (+), 하악 (-)
• 수평각: 중심선이 치아 인접면에 평행
• 필름: 전치-세로, 구치-가로
• 인식점: 치관 측을 향하게

② 중심선 위치

• 견치: 비익
• 절치: 비첨 (코끝)
• 소구치: 동공 직하방
• 대구치: 눈꼬리 직하방

(6) 교익촬영의 목적

① 6가지

• 초기 인접면 우식·재발성 우식 검사
• 치주질환 유무·정도 평가
• 치아우식의 치수 접근도 검사
• 상·하악 교합관계 검사
• 치수강 검사
• 충전물 적합도 검사

(7) 교합촬영의 목적

① 5가지

• 악골 전체 모양·크기 관찰
• 종양·낭 등 큰 병소
• 매복치·과잉치 위치
• 악골 골절
• 타액선 타석 관찰

(8) 치근단촬영의 목적

① 7가지

• 치아·주위 조직 감염상태 평가
• 치주조직 평가
• 발치 전 치근의 형태 평가
• 치근단 병소 평가
• 미맹출치 존재·위치
• 근관치료 전·후 평가
• 치근단절제술 전·후 평가

(9) 피사체 위치결정 방법

① 종류

(10) 특수 환자 촬영법

① 소아환자

• 성인과 유사 (전악 치근단 10장, 교익 2장)
• 필름 크기 작을수록 수직각도 감소
• 필름 크기 클수록 수직각도 증가
• 10세 이하 약 50%, 10~15세 약 25% 노출 감소
• 갑상선 보호대, 고감광도 필름 필수

② 무치악환자

• 등각·평행 모두 가능 (평행은 낮은 구개·융기 시 어려움)
• 필름유지기구 사용 시 솜뭉치
• 치조능 흡수 심한 경우 등각촬영 권장
• 잔존 치조능 위로 필름 1/3 나오게, 수직각도 증가
• 유치악 대비 25% 노출 감소

(1) 목적

① 8가지

• 제3대구치 광범위 평가
• 치아·치아주위 조직 전반 평가
• 외상에 의한 악안면 골절
• 치아 발육 과정
• 상악동
• 측두하악관절
• 치아·악골 발육 이상
• 초진 검사 시 진단 정보

(2) 환자의 자세

① 자세

• 양손으로 손잡이, 상체 똑바로
• 턱은 턱받이, 경추 수직
• 두부를 상하·전후 조절
• BITE BLOCK 홈은 상·하 전치로 물어 고정
• Positioning light: Frankfort plane 통과
• 환자의 혀가 입천장에 닿게

(3) 파노라마 오류

① 자세 오류

(4) 전악구내 촬영 vs 파노라마 비교

① 비교

(5) 파노라마 촬영법 장단점

① 장단점

(1) 간접 디지털 영상 (CR) vs 직접 디지털 영상 (DR)

① 비교

(2) 디지털 촬영의 장단점

① 장단점