05. 치면연마와 기구연마 '19 · '20 · '21 · '22
치면세마의 핵심 단원인 「치면연마와 기구연마」에서 출제되는 정의와 목적, Rubber cup polishing, Air-powder polishing, 정의와 목적의 해부·생리·임상적 기전을 구조화하고, 국가시험 빈출 비교 기준과 오답 함정을 체계적으로 정리한다.
1. 정의와 목적 및 Rubber cup polishing '19 · '20 · '21 · '22
기구 연마의 목적은 원래 날의 모양을 보존하면서 절삭날의 예리함을 되찾는 것이다. 시클은 삼각형 단면, 큐렛은 반원형 단면과 둥근 끝을 유지해야 한다('19·'20 기출).
시험 기준의 마지막 연마 스트로크는 상방이다. 반면 제조사의 기구 고정·숫돌 이동 기법은 하방으로 마무리한다고 설명한다. 방향은 기구와 숫돌의 위치, 쓰는 기법에 따라 정해지므로 기법과 함께 이해한다(「확인 필요」: 채택 교재 대조)('19·'20 기출).
| 옳은 주의사항 | 틀린 설명 (오답 선지) |
|---|---|
| 연마하면서 튀는 금속 분진이 눈과 호흡기로 들어가지 않게 보안경과 마스크를 착용한다. 날의 원래 형태를 유지한다. | 날의 원래 형태를 변형시켜 더 날카롭게 만든다 · 회전 기구를 치면에 수직으로 접촉시켜 연마한다 · 연마석의 회전 방향을 기구 날에서 멀어지는 방향으로 한다('19·'20 기출) |
- 목적은 치석제거 후 거친 치면 활택이다('19·'22 기출).
- 목적은 외인성 착색 제거한다.
- 목적은 치면세균막 재침착 방지한다.
- 사용 기구는 Contra-angle 저속 핸드피스다('19·'20 기출).
- 사용 기구는 Rubber cup, Polishing brush다('19·'20 기출).
목적은 치석제거 후 거친 치면 활택이다.
원리·재료는 압축공기 + 물 + 분말 (탄산수소나트륨)이다.
정지식 (Stationary)는 연마석 고정, 기구 이동 (가장 일반적)이다.
마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해
핵심 정리 · 연마하면서 튀는 금속 분진이 눈과 호흡기로 들어가지 않게 보안경과 마스크를 착용한다. 날의 원래 형태를 유지한다. = 날의 원래 형태를 변형시켜 더 날카롭게 만든다 · 회전 기구를 치면에.
2. Air-powder polishing 및 정의와 목적 '19 · '20 · '21 · '22
시험 기준: 기구 날의 내면과 숫돌 사이의 연마 각도는 100~110도다. 기구를 안정적으로 고정한 뒤 이 관계를 유지하면서 절삭날의 모양과 예리함을 회복한다('19·'20 기출).
공기분말연마기는 공기, 물, 연마 분말을 함께 분사해 착색을 제거하는 기구다. 상아질 지각과민증이 있는 환자에게는 오히려 자극이 되므로 효과적이라는 설명은 틀리다. 분사가 환자의 눈과 점막에 닿지 않게 하고 에어로졸을 줄이는 주의가 필요하다('20 기출).
| 구분·항목 | 핵심 특징 및 기출 변별 포인트 |
|---|---|
| 원리·재료 | 압축공기 + 물 + 분말 (탄산수소나트륨) |
| 원리·재료 | 외인성 착색 신속 제거 |
| 금기증 | 호흡기 질환자 |
| 금기증 | 저나트륨 식이 환자 (탄산수소나트륨) |
| 금기증 | 도재·복합레진 수복물 (단, sodium bicarbonate 분말 사용 시 금기, glycine 분말은 사용 가능)('19 기출) |
| 금기증 | 치면연마 = 저속 + Rubber cup('19·'21 기출) |
| 연마제 | 거친 → 고운 (순서대로)('20·'21 기출) |
- 원리·재료는 압축공기 + 물 + 분말 (탄산수소나트륨)이다.
- 원리·재료는 외인성 착색 신속 제거한다.
- 금기증은 호흡기 질환자다.
- 금기증은 저나트륨 식이 환자 (탄산수소나트륨)이다.
- 금기증은 도재·복합레진 수복물 (단, sodium bicarbonate 분말 사용 시 금기, glycine 분말은 사용 가능)이다('19 기출).
선택적 치면연마(러버컵·공기분말연마기 금기증)와 치주기구 연마(내면-숫돌 외부각 100~110°·내부각 70~80° 유지)
치면연마는 마찰열에 의한 치수 손상을 막기 위해 저속 핸드피스로 치면당 1~2초간 단속적으로 시행하며, 탄산수소나트륨 공기분말연마기는 저염식이·호흡기질환자·복합레진 수복물에 금기이다.
절단연에 빛 반사선(백선)이 보이면 기구가 무딘 것이며, 기구 날 내면을 바닥과 수평으로 두고 연마석과 100~110°(날 내부각 70~80°)를 유지해 연마한다('19·'20 기출).
마이메르시 제작 · 3D 아틀라스 및 임상 실사 가이드
핵심 정리 · 원리·재료 = 압축공기 + 물 + 분말 (탄산수소나트륨) / 원리·재료 = 외인성 착색 신속 제거 / 금기증 = 호흡기 질환자.
3. 연마석 종류 및 연마 방법 등 '19 · '20 · '21 · '22
제조사(HuFriedy)의 기구 고정·숫돌 이동 기법에서는 내면에 대한 숫돌의 위치를 110도로 설명한다. 이는 날의 내부각 70도와 합이 180도가 되는 보각 관계다. 연마할 때는 쓰는 기법의 기준면과 숫돌의 움직임을 함께 확인한다('19·'20 기출).
기구 날이 날카로운지 확인하려면 플라스틱 검사용 막대에 기구를 대 보고 빛이 반사되는지 관찰한다. 날이 무뎌진 부분은 빛을 반사해 반짝인다. 연마 후에는 날의 예리함과 형태를 평가하며, 핸들의 색상 변색은 평가 항목이 아니다('19·'20 기출).
| 종류 | 특징 |
|---|---|
| Mounted stone | 핸드피스 장착, 회전('21 기출) |
| Unmounted stone | 손으로 잡고 사용 (정지·이동식)('21 기출) |
| Arkansas stone | 천연석, 곱고 정밀한 연마, 마무리용('21 기출) |
| Carborundum stone | 인공석, 거친 연마, 1차 연마('21 기출) |
| Composition stone | 무딘 기구의 거친 연마('19·'20 기출) |
| India stone | 인공석, 중간 연마('21 기출) |
| Ruby stone | 매우 단단, 합성 루비(산화알루미늄) 재질('21 기출) |
- 정지식 (Stationary)는 연마석 고정, 기구 이동 (가장 일반적)이다('19·'20 기출).
- 이동식 (Moving)는 기구 고정, 연마석 이동한다('19·'20 기출).
- 절단연·내면 각도는 절단연 · 연마석 = 100~110° (내면·연마석은 70~80°)이다('19·'20 기출).
- 절단연·내면 각도는 짧고 일정한 동작이다('19·'20 기출).
- 절단연·내면 각도는 일정한 압력 유지한다('19·'20 기출).
핵심 정리 · Mounted stone = 핸드피스 장착, 회전 / Unmounted stone = 손으로 잡고 사용 (정지·이동식) / Arkansas stone = 천연석, 곱고 정밀한 연마, 마무리용.