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치주조직 평가 지표

part3. 치주조직 평가 지표

1. 지역사회치주요양필요지수 (CPITN)

(1) 개념과 검사 지침

① 정의

  • 치은염 발생 여부, 치석 부착 여부, 치주낭 깊이를 종합적으로 표시하는 구강보건지표

② 검사 지침

  • 지정치아 2개일 경우 더 심한 치주조직 기록 → 검사결과는 6개 기록
  • 완전 맹출된 영구치만 검사
  • 4개의 지치(사랑니) 제외
  • 1개 치아만 현존 시 인접 삼분악에 포함
  • 발거대상이 아닌 2개 이상 치아가 존재하는 치주조직만 검사
  • 지정치아 없을 시 삼분악 현존 모든 치아 검사 후 가장 심한 상태 기록

(2) 지정치아 (삼분악 분류)

① 연령별 지정치아

연령 우측 중앙 좌측
20대 이상 17, 16 11 26, 27
20대 이상 (하) 47, 46 31 36, 37
10대 16 11 26
10대 (하) 46 31 36

(3) 치주조직 평점 기준

① 점수와 필요자 분류

평점 치주조직 상태 치주요양필요자 (CPITN)
0 건전치주조직 치주요양 불필요자 (0) - CPITN 0
1 출혈치주조직 (탐침 후 출혈) 치면세균막관리 필요자 (1) - CPITN 1
2 치석 부착 (3mm 이내 치주낭, 치은연상·연하 치석) 치면세마 필요자 (2) - CPITN 2
3 천치주낭 형성 (4~5mm, WHO probe 흑색부 부분 잠김) 치면세마 필요자 (2) - CPITN 2
4 심치주낭 형성 (6mm 이상, WHO probe 흑색부 안 보임) 치주병치료 필요자 (3) - CPITN 3

📌 실전 체크 포인트!

  • 사랑니 4개 제외
  • 검사 결과 6개 기록
  • 평점 2·3 모두 치면세마 필요자(2)
  • 평점 0 = 불필요 / 1 = 세균막관리 / 2·3 = 세마 / 4 = 치주병치료
  • 천치주낭 4~5mm / 심치주낭 6mm 이상
2. 유두변연부착치은염점수 (PMA)

(1) 측정 방법

① 범위와 점수

  • 상·하악 6전치의 근심부 순측 치은을 1단위로 10개 측정
  • 유두(P), 변연치은(M), 부착치은(A) 3부위 점수 합
  • 5부위 × 3 = 15점 (상악 또는 하악)
  • 상악 + 하악 = 최고 30점
  • 최저 0점

📌 실전 체크 포인트!

  • PMA: 유두·변연·부착치은 3부위
  • 상·하 6전치
  • 최저 0점, 최고 30점
3. 러셀의 치주조직병 진행단계

(1) 총 6단계 평점

① 단계별 기준

평점 기준
0 건강
1 비포위성 치은염 (염증 조금)
2 포위성 치은염 (염증이 치아를 둘러쌈)
4 X-ray 검사, 치조정 흡수
6 부착상피 파괴, 치주낭 형성, 치아동요도 없음, 저작기능 정상
8 치주조직 파괴, 치조골 소실, 치아동요도 있음, 저작기능 상실

📌 실전 체크 포인트!

  • 평점 0, 1, 2, 4, 6, 8 (3·5·7 없음)
  • 평점 4부터 X-ray 소견
  • 평점 6: 치주낭 형성 + 동요도 없음
  • 평점 8: 치조골 소실 + 동요도 + 저작기능 상실

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