part3. 지역사회 구강보건 사업

1. 지역사회 구강보건 과정

(1) 지역사회 vs 개별 구강진료

① 비교

(2) 지역사회 구강보건 과정 6단계

① 단계

• 지역사회 조사 → 지역사회 실태분석 → 구강보건사업 기획 → 재정조치 → 구강보건사업 수행 → 구강보건사업 평가

(3) 실태조사

① 실태조사 과정 7단계

• 조사목적의 설정
• 조사항목 선정
• 조사방법의 선정
• 조사대상의 결정 (구강보건통계 전문가와 협력)
• 조사용지의 작성
• 조사요원의 훈련
• 조사계획의 실행 (예비조사, 본격조사)

② 조사방법별 특징

(4) 실태분석 영역

① 4영역

(5) 구강보건사업 기획 분류

① 기획의 범위

• 전체 구강보건사업계획: 1년 이상 장기, 장기(10~30년)·중기(3~5년)·단기(1년 이내)
• 구강보건활동계획: 분기·월·주·일별 작성

② 기획의 주체

③ 사업목적별 분류

• 구강병 예방사업
• 구강병 치료사업
• 치아보철사업
• 구강보건교육사업

(6) 재정조치

① 특징

• 국가·지자체에서 필요한 재력 취득·관리·사용
• 예산 순환과정: 3년

(7) 사업 평가

① 평가 목적

• 사업목적 달성 정도 파악
• 사업 효과 판정
• 개선방안 모색, 책임 명확
• 새로운 지식 획득

② 평가 원칙

• 평가목적·평가기준 명확
• 단기효과·장기효과 구분
• 계속적 평가
• 평가주체: 사업계획·수행 참여자, 영향 받는 자
• 평가결과는 후속사업 계획에 활용
• 객관적 평가
• 장단점 지적
• 결과보고서는 누구든 알 수 있게 마련

2. 불소이용사업

(1) 수돗물불소농도조정사업

① 결정기준

• 0.8 ppm (전국 단일 농도)
• 과거 연평균매일최고기온 기준이 있었으나 현행 법령에서는 단일 농도로 통일
• 조정 시작 후 5년 경과 후 초등 3·4학년 상악중절치 반점치유병률검사로 적정 여부 판정
• 사용 불화물: 불화나트륨, 불화규소나트륨, 불화규산 (우리나라는 불화규산 많이 사용)

② 특성

• 가장 효과적·경제적·용이·안전·공평·실용적

(2) 불소보충복용사업

① 적용 및 효과

• 불소이온농도 0.7 ppm 미만 식음수 섭취 인간집단에서 실시
• 2세 미만 4년 복용 유아: 유치우식증 50~80% 예방
• 2년 이상 학교불소정제 복용 아동: 치아우식증 20~35% 예방

② 연령별 1일 불소복용량

(3) 불소용액양치사업

① 사용 농도와 빈도

• 0.05% 불화나트륨: 매일 1회
• 0.2% 불화나트륨: 1~2주 1회
• 유치원 아동 5mL, 초등 10mL

② 장점

• 용액 쉽게 제조, 전문기술 불필요
• 특수 장비·기술 불필요
• 단시간 도포, 학업 지장 없음
• 학동 책임감 형성
• 약간 훈련 받은 비전문가가 관리 가능