발육이상·낭·종양 | 마이메르시 MyMerci
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발육이상·낭·종양

part4. 발육이상·낭·종양

1. 치아 발육이상

(1) 치아 크기·수 이상

① 크기 이상

  • 왜소치: 정상보다 작음
  • 거대치: 정상보다 큼

② 수 이상

  • 과잉치: 정상보다 개수가 많음
  • 결손치: 정상보다 개수가 적음

(2) 치아 발육 이상

① 종류별 특징

종류 특징
쌍생치 한 개의 치배가 분열되어 불완전한 두 개의 치아 형성
융합치 두 개의 치배가 유전적 원인이나 총생에 의해 융합
유착치 치근 완성 후 백악질에 의해 결합
치내치 치관 일부의 법랑질이 치관 내로 함입
치외치 치아 발육 중 법랑상피가 바깥쪽으로 과잉증식
법랑진주 작은 공 모양의 법랑질이 치근부에 있는 것
법랑질 저형성 한 개 또는 전체 치아의 법랑질에 부분적 결손, 영구치·유치 모두

📌 실전 체크 포인트!

  • 쌍생치(1→2) vs 융합치(2→1) 방향 구분
  • 유착치: 치근 완성 후 백악질로 결합
  • 치내치(안으로 함입) vs 치외치(바깥으로 과잉증식)
  • 법랑진주: 치근부 작은 공 모양

2. 치성낭

(1) 치성낭의 종류

① 종류별 특징

낭 종류 유래 및 특징
치근단낭 Malassez 상피잔사 유래, 원인 치아 치근에 매달림
잔류낭 Malassez 상피잔사 증식 재발, 치아 발치 부위에서 나타남
함치성낭 퇴축법랑상피 유래, 하악 제3대구치, 10~30대 남성 호발
치성 각화낭 20~30대 호발, 치판의 세포잔사에서 유래, 지치부 호발, 재발률 높음
측방치주낭 남성 호발, 하악 견치 및 소구치

(2) 점액낭과 하마종

① 비교

항목 점액낭 하마종
위치 하순, 협점막, 혀 전방부 구강저
타액선 소타액선 대타액선
치료 적출술 조대술

📌 실전 체크 포인트!

  • 함치성낭: 퇴축법랑상피 유래, 하악 제3대구치, 10~30대 남성
  • 치성 각화낭: 재발률 높음
  • 점액낭(소타액선·적출) vs 하마종(대타액선·조대·구강저)
  • Malassez 상피잔사 유래: 치근단낭, 잔류낭

3. 종양

(1) 양성종양 vs 악성종양

① 비교

항목 양성종양 악성종양
분화 정도 좋음 나쁨, 정도 다양
성장 속도 서서히 빠름
경계 명확 (팽창성) 불명확 (침윤성)
전이·이형성 없음 많음, 이형성 있음
세포분열 적음 많음

(2) 구강 유두종

① 특징

  • 유두종 바이러스 감염
  • 상피세포 증식
  • 작은 양배추꽃 같은 모양

(3) 백반증

① 특징

  • 문질러도 제거 안 됨
  • 편평세포암종으로 이행 가능

(4) 상피성 치성종양

① 법랑모세포종

  • 법랑기·치판잔사 유래
  • 20~40대 하악 대구치 부위 호발
  • 비누거품·벌집모양
  • 초기 증상 없다가 서서히 팽창
  • 치아변위·치근흡수·안면비대칭 유발

② 선양치성 종양

  • 법랑기에서 유래
  • 10대 여성 호발
  • 상악 전치부 호발
  • 화관상(장미꽃) 모양 구조

(5) 치아종

① 종류별 특징

종류 호발 부위 특징
복합치아종 상악 전치부 법랑질·상아질·백악질 배열 (비슷한 치아가 많은 것)
복잡치아종 하악 구치부 치아조직 배열 복잡, 치아랑 닮지 않음

(6) 상피성 악성 종양

① 편평세포암종

  • 구강 내 암종의 90~95% 이상
  • 원인: 흡연, 음주, 매독 등
  • 40대 이상 남자 호발

(7) 비상피성 악성 종양

① 악성 흑색종

  • 멜라닌세포 기원 (비상피성 - 신경능선세포 유래)
  • 구강 점막에 발생하는 흑색종은 자외선과 무관
  • 경구개·상악 치은 호발
  • 흑갈색 또는 청흑색 색소 침착, 예후 매우 불량

📌 실전 체크 포인트!

  • 양성(경계 명확·팽창성) vs 악성(경계 불명확·침윤성·전이)
  • 편평세포암종: 구강 내 암의 90~95%, 40대 이상 남자 (상피성)
  • 악성 흑색종: 멜라닌세포 기원, 비상피성, 구강 점막은 자외선 무관, 경구개·상악 치은
  • 법랑모세포종: 하악 대구치, 비누거품·벌집모양
  • 선양치성 종양: 상악 전치부, 10대 여성, 장미꽃 모양
  • 복합치아종(상악 전치) vs 복잡치아종(하악 구치)
  • 백반증 → 편평세포암종 이행 가능

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