구강병리학 part1. 염증과 면역

1. 생검과 염증

(1) 생검

① 종류

• 절제생검: 병소 크기가 작아 한 번에 병소를 완전히 절제할 수 있을 때 사용
• 절개생검: 병소 크기가 커서 일부만 잘라냄

② 생검 시 필요한 요구사항

• 조직겸자 등 기구에 의한 조직 변형이 일어나지 않도록 주의
• 심한 괴사가 있는 부위는 채취하지 않음
• 채취 후 고정액에 바로 넣음
• 충분한 양 (5×5mm) 채취, 인접 조직 손상 최소화
• 마취제를 병소 부위에 직접 주입하지 않음
• 병소부 중심부와 경계부 포함하여 채취
• 병소가 넓을 때 여러 부위 채취

(2) 염증의 5대 증상

① 5가지 증상

• 발열, 발적, 통증, 종창, 기능상실

(3) 삼출액과 여출액

① 비교

(4) 염증 관련 세포

① 주요 세포

• 호중구: 급성염증 발생 시 가장 먼저 달려감
• 형질세포: 만성염증 관련 (B림프구가 면역글로불린 분비)

(5) 염증의 원인

① 4가지 원인

(6) 급성 염증 vs 만성 염증

① 비교

2. 상처치유와 면역학적 구강질환

(1) 1차·2차 상처치유

① 비교

(2) 면역학적 구강질환

① 재발성 아프타성궤양

• 소아프타: 1cm 미만, 7~10일 후 자연치유, 예리한 분화구 형태, 반흔 없음
• 대아프타: 1cm 이상, 반흔 존재, 6주 이상 진행, 1~2개 궤양, 동통 심함

② 포진성

• 매우 작은 사이즈, 극심한 통증
• 단순포진바이러스에 의한 궤양과 비슷
• 반흔 없음

③ 편평태선

• 레이스 무늬, 협점막에서 가장 많이 발생 (백선)
• 점막상피에서 과각화증
• 고령자 (40대 이상) 여성 호발

④ 쇼그렌증후군

• 안구건조증, 구강건조증

⑤ 베체트증후군

• 구강궤양, 생식기궤양, 안구염증 (3대 증상)