part2. 인체와 치아의 발생

1. 인체와 얼굴의 발생

(1) 발생 1~3주차

① 1주차

• 포배가 자궁내막으로 침입, 배결절 세포가 2층으로 나뉨
• 수정과 분할 (상실배)
• 포배 형성 (포배강, 영양막)
• 착상

② 2주차

• 배자의 내배엽이 휴저막을 따라 증식
• 배자외배엽과 영양막 사이에 공동 형성
• 이배엽성 배반 (외배엽, 내배엽)
• 1차·2차 난황낭
• 배외체강 및 양막강

③ 3주차

• 삼배엽성 배반 (외배엽, 중배엽, 내배엽)
• 중배엽 형성 → 결합조직·연골조직 형성
• 원시선: 배반의 방향 결정, 배자의 머리·꼬리·복배·좌우 구분
• 척삭전판, 배설강판

(2) 외배엽·중배엽·내배엽성 기관

① 분화 기관

(3) 얼굴을 형성하는 5개의 돌기

① 돌기와 위치

• 비전두돌기 (1개): 구와의 상방
• 상악돌기 (2개): 구와의 양쪽
• 하악돌기 (2개): 구와의 아래쪽

(4) 구순과 구개의 형성

① 구순

• 상순: 상악돌기 + 내측비돌기
• 하순: 하악돌기 + 하악돌기

② 구개 및 구강

• 일차구개: 내측비돌기가 융합하여 상순 후방에 형성된 삼각형 돌출부
• 일차구강: 구강 용적이 작고 비강·구강이 서로 교통하는 시기
• 이차구개: 좌우 구개돌기와 비중격이 융합하여 형성
• 이차구강: 구강과 비강이 완전히 분리

(5) 구순구개열

① 발생 원인

• 구순파열: 상악돌기와 내측비돌기 또는 내측비돌기와 내측비돌기의 융합부전
• 구개파열: 좌우 구개돌기와 비중격의 융합부전

2. 치아의 발생

(1) 치아 발생의 단계

① 뇌상기·모상기·종상기 비교

(2) 종상기의 특징

① 주요 변화

• 법랑기 구조물 중 중간층 형성
• 내법랑상피가 함입되고 외법랑상피는 계속 증식 → 치관 및 치근 형성
• 내법랑상피가 법랑모세포로 분화하여 법랑질을 형성
• 치관상아질이 형성되는 시기

(3) 상아질 형성

① 특징

• 경조직 중 가장 먼저 발생
• 치유두로부터 유래 (내법랑상피의 유도)
• 치관부위에서부터 치근부위로 형성이 진행됨

(4) 치아를 구성하는 조직의 기원

① 발생학적 기원

• 치아·치주조직은 일반 중배엽이 아닌 외배엽성 중간엽 (Ectomesenchyme, 신경능선세포 유래) 기원
• 법랑질만 외배엽성 상피(법랑기) 유래, 나머지(상아질·치수·백악질·치주인대·치조골)는 외배엽성 중간엽 유래

(5) 헤르트비히 상피근초

① 역할

• 외법랑상피와 내법랑상피로 구성
• 치근의 외형 형성
• 치근상아질 형성 촉진 (치유두가 상아모세포로 분화되도록 유도)
• 헤르트비히 상피근초가 붕괴되면 치근에서 백악질 형성

(6) 말라세즈 상피잔사

① 특징

• 치주인대에 존재
• 헤르트비히 상피근초에서 유래
• 헤르트비히 상피근초가 치근의 상아질 형성 역할을 끝낸 후 남아있는 경우
• 치성낭종으로 진행될 수 있음