03. 유치 '19 · '20 · '21 · '22
치아형태학의 핵심 단원인 「유치」에서 출제되는 유치와 영구치의 차이, 유치 세부 특징 및 임상 적용, 유치 세부 특징 및 임상 적용의 해부·생리·임상적 기전을 구조화하고, 국가시험 빈출 비교 기준과 오답 함정을 체계적으로 정리한다.
1. 유치와 영구치의 차이 '19 · '21
주: 문항 중 유치 치근을 "가늘고 짧다"고 한 것이 있다. 다른 문항은 "가늘고 길다"로 설명하며, 이쪽이 일반적인 설명이다(「확인 필요」)('19·'21 기출).
형태적 차이는 유치는 영구치에 비해 치관·치근이 작다('19·'21 기출). 형태적 차이는 유치의 치관은 치근에 비해 짧음이다('19·'21 기출). 형태적 차이는 유전치의 치관 길이에 대한 치관 폭의 비율이 영구치에 비해 크다('19·'21 기출).
| 비교 항목 | 유치(탈락치열, 20개) | 영구치(항구치열, 28~32개) | 임상 및 시험 변별 포인트 |
|---|---|---|---|
| 치종 구성 및 수 | 유중절치·유측절치·유견치·제1유구치·제2유구치(소구치 없음, 좌우 상하 20개) | 중절치·측절치·견치·제1/2소구치·제1/2/3대구치(32개) | 유구치 탈락 자리에 영구 소구치가 계승 맹출함('19·'22 기출) |
| 치관 외형·색조 | 청백색·유백색, 치관 길이에 비해 폭이 넓고 치경부가 강하게 협착(치경융선 현저) | 황백색, 치관 수직 길이가 길고 치경융선이 완만함 | 하악 제1유구치 협면 치경융선이 가장 뚜렷함('20·'21 기출) |
| 법랑질·상아질·치수강 | 법랑질·상아질 두께가 영구치의 절반 수준으로 얇고 치수실이 상대적으로 크며 치수각이 높음 | 경조직 두께가 두껍고 연령 증가에 따라 치수강 협소화 | 유치는 우식이 치수로 빨리 파급되고 와동 형성 시 천공 위험 높음('19·'21·'22 기출) |
| 유구치 치근 형태 | 치근간이 거의 없이 치경부 바로 아래에서 치근 이개도가 매우 크고 넓게 벌어짐 | 치근간(Root trunk)이 길고 이개도가 상대적으로 완만함 | 치근 사이에 위치한 후속 영구치배(소구치 치배)를 보호·수용하기 위함('20·'22 기출) |
- 형태적 차이는 유치는 영구치에 비해 치관·치근이 작다('19·'21 기출).
- 형태적 차이는 유치의 치관은 치근에 비해 짧음이다('19·'21 기출).
- 형태적 차이는 유전치의 치관 길이에 대한 치관 폭의 비율이 영구치에 비해 크다('19·'21 기출).
형태적 차이는 유치는 영구치에 비해 치관·치근이 작다.
형태적 차이는 우각상징은 유전치에서 명확하나, 유견치와 유구치에서는 영구치보다 불명확이다.
형태적 차이는 유전치 치관의 근원심폭은 영구치보다 좁음이다.
마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해
핵심 정리 · 치종 구성 및 수 = 유중절치·유측절치·유견치·제1유구치·제2유구치(소구치 없음, 좌우 상 / 치관 외형·색조 = 청백색·유백색, 치관 길이에 비해 폭이 넓고 치경부가 강하게 협착(치 / 법랑질·상아질·치수강 = 법랑질·상아질 두께가 영구치의 절반 수준으로 얇고 치수실이 상대적으로.
2. 유치 세부 특징 및 임상 적용 '19 · '21
하악 영구치의 맹출 순서는 제1대구치(약 6세), 중절치(6~7세), 측절치(7~8세), 견치(9~10세), 제1소구치(10~11세), 제2소구치(11~12세), 제2대구치(12~13세)다. 따라서 하악에서 제1대구치 다음에 나오는 치아는 중절치다('19·'20 기출).
영장류 공간은 유치열기에 열려 있다가, 제1대구치가 맹출할 때 유구치가 근심으로 이동하면서 닫힌다. 혼합치열기 초기에 상악 영구 중절치 사이에 틈(정중이개)이 생기는 것은 정상적인 발육 과정이며(미운 오리 새끼 단계), 측절치와 견치가 나오면서 대개 저절로 닫힌다('20·'21 기출).
| 질문 | 답과 근거 |
|---|---|
| 하악 좌측 제2유구치의 FDI 치식 | 75. 유치 사분면은 상악 우측 5, 상악 좌측 6, 하악 좌측 7, 하악 우측 8이고, 제2유구치는 5번이다.('20·'21 기출) |
| 공간 부족으로 정상 맹출 경로를 벗어나 설측 같은 곳으로 나온 유견치 | 전위(displacement). 이소맹출은 비정상 위치에서 나와 인접 치아를 비정상적으로 흡수시키는 경우를 주로 가리킨다. |
- 형태적 차이는 우각상징은 유전치에서 명확하나, 유견치와 유구치에서는 영구치보다 불명확이다.
- 색·내부구조 차이는 유치의 색은 영구치보다 밝음이다.
- 색·내부구조 차이는 유치의 수실은 영구치보다 상대적으로 넓음이다.
- 색·내부구조 차이는 유치의 법랑질이 영구치의 법랑질보다 더 얇고 두께가 일정하지 않음이다('19·'21 기출).
- 유치 vs 영구치 핵심은 유치는 수실 넓고, 법랑질 얇고, 색 밝고, 치근 이개도 크다('19·'21 기출).
유치와 영구치의 치관·치근·치수강 해부학적 차이(치근 이개도·치경융선·치수각)
유치는 영구치에 비해 법랑질·상아질 두께가 얇고 치수실이 상대적으로 크며 치수각이 높고, 치경부가 강하게 협착되어 치경융선이 뚜렷하며 후속 영구치배를 수용하기 위해 치근 이개도가 크고 치근간이 좁다.
실제 국가시험에서는 유치와 영구치의 치관·치근·치수강 해부학적 차이(치근 이개도·치경융선·치수각)의 해부학적 위치·형태 및 임상 적용 원칙을 짝짓는 문항이 반복 출제되므로 핵심 지표를 정확히 대조해야 한다('19·'20 기출).
마이메르시 제작 · 3D 아틀라스 및 임상 실사 가이드
핵심 정리 · 하악 좌측 제2유구치의 FDI 치식 = 75. 유치 사분면은 상악 우측 5, 상악 좌측 6, 하악 좌측 7, / 공간 부족으로 정상 맹출 경로를 벗어나 설측 같은 곳으로 나온 유견치 = 전위(displacement). 이소맹출은 비정상 위치에서 나와 인접.
3. 유치 세부 특징 및 임상 적용 '19 · '21
형태적 차이는 유전치 치관의 근원심폭은 영구치보다 좁음이다. 형태적 차이는 유구치 치관의 근원심폭은 영구치보다 넓음이다. 형태적 차이는 유구치의 치근은 이개도가 크다('19 기출).
| 구분·항목 | 핵심 특징 및 기출 변별 포인트 |
|---|---|
| 형태적 차이 | 유전치 치관의 근원심폭은 영구치보다 좁음 |
| 형태적 차이 | 유구치 치관의 근원심폭은 영구치보다 넓음 |
| 형태적 차이 | 유구치의 치근은 이개도가 큼('19 기출) |
- 형태적 차이는 유전치 치관의 근원심폭은 영구치보다 좁음이다.
- 형태적 차이는 유구치 치관의 근원심폭은 영구치보다 넓음이다.
- 형태적 차이는 유구치의 치근은 이개도가 크다('19 기출).
핵심 정리 · 형태적 차이 = 유전치 치관의 근원심폭은 영구치보다 좁음 / 형태적 차이 = 유구치 치관의 근원심폭은 영구치보다 넓음 / 형태적 차이 = 유구치의 치근은 이개도가 큼.