두경부 신경과 혈관 | 마이메르시 MyMerci
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두경부 신경과 혈관

part3. 두경부 신경과 혈관

1. 신경계

(1) 상악신경의 가지

① 익구개와 신경

분류 분포 부위
소구개신경 소구개공, 연구개·구개수·구개편도
대구개신경 대구개공, 경구개 점막 및 치은
비구개신경 절치공, 상악 전치부 설측치은·점막

② 치조신경

분류 혈관 통과 부위 분포 부위
전상치조신경 상악 전치 순측치은
중상치조신경 상악 소구치 협측치은
후상치조신경 상악 대구치 협측치은, 상악동 점막

(2) 하악신경의 가지

① 주요 가지

  • 하치조신경: 하악치아, 하악 전치부 순측 치은 및 소구치부 협측 치은
  • 이신경: 하악과 하순, 하악 전치와 소구치의 구순점막에 분포하는 감각신경
  • 절치신경: 하악 전치와 소구치로부터 치지들에 분포하는 감각신경
  • 악설골근신경: 운동신경은 악설골근과 악이복근 전복에 분포, 감각신경은 턱 밑 부위에 분포

(3) 혀의 신경지배

① 일반감각

부위 신경
혀 앞 2/3 삼차신경 → 하악신경 → 설신경
혀 뒤 1/3 설인신경
후두덮개 근처 미주신경

② 미각 (특수감각)

부위 신경
혀 앞 2/3 안면신경 → 고삭신경
혀 뒤 1/3 설인신경
후두덮개 근처 미주신경

③ 운동신경

  • 혀 전체: 설하신경

📌 실전 체크 포인트!

  • 후상치조신경: 상악 제3대구치 발치 시 전달마취
  • 비구개신경: 상악 전치부 설측 / 대구개신경: 상악 구치부 설측
  • 혀 일반감각 앞 2/3은 설신경 / 미각 앞 2/3은 고삭신경 (둘 다 같은 부위지만 다른 신경)
  • 혀의 운동은 모두 설하신경

2. 혈관계 및 림프계

(1) 악동맥의 가지

① 하악부

가지 분포영역
심이개동맥 악관절, 외이도, 고막
전고실동맥 고막, 고실 점막
중경막동맥 뇌경막, 두개관의 골막, 삼차신경절, 안면신경, 슬신경절, 고막장근
부경막동맥 뇌경막, 삼차신경절
하치조동맥 하악공을 통과하여 하악관으로 들어감

② 익돌근부

가지 분포영역
심측두동맥 측두근
교근동맥 교근
익돌근동맥 내측익돌근, 외측익돌근
협동맥 협근

③ 익구개부

  • 후상치조동맥: 상악 소구치·대구치 및 그 부위의 협측 치은, 상악동 점막
  • 안와하동맥
  • 전상치조동맥: 상악 전치부 및 그 부위의 순측 치은
  • 안면지: 안와하공 부근의 근육, 누낭
  • 익돌관동맥: 인두의 상부, 이관, 중이, 고실
  • 하행구개동맥
  • 대구개동맥: 경구개 뒤쪽 (상악 구치부 설측 치은)
  • 소구개동맥: 연구개, 구개편도
  • 접구개동맥
  • 하행중격동맥: 경구개 앞쪽 및 점막
  • 후외측비지: 비강의 뒤쪽, 사골동, 전두동 및 상악동 점막

(2) 림프절

① 종류 및 영역

  • 악하림프절: 하악견치·소구치·대구치, 상순·하순의 가쪽 부분, 악하선·설하선, 설의 가장자리
  • 이하림프절: 하악 절치와 치은, 하순의 중앙, 혀의 끝
  • 이하선림프절: 이하선, 이마, 눈꺼풀, 구개의 뒤쪽
  • 인두뒤림프절: 구개의 일부 (연구개), 비인두
  • 심안면림프절: 측두와, 측두하와 및 구개, 식도, 혀, 비강

📌 실전 체크 포인트!

  • 하치조동맥: 하악공 통과
  • 후상치조동맥 = 후상치조신경 = 상악 대구치
  • 대구개동맥 = 대구개신경 = 경구개 (상악 구치부 설측)
  • 이하림프절: 혀의 끝·하순 중앙·하악 절치
  • 악하림프절: 혀의 가장자리·하악 견치~대구치

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