1. 부위별 특수 검사

(1) 어깨와 척추 검사

① 어깨 특수 검사

-   Neer 검사: 충돌증후군 (가시위근)

-   Hawkins 검사: 충돌증후군

-   Empty Can 검사: 가시위근 손상

-   Speed 검사: 위팔두갈래근 긴갈래 힘줄염 (팔꿉 폄·아래팔 뒤침 상태에서 어깨 굽힘 저항)

-   Yergason 검사: 위팔두갈래근 긴갈래 힘줄염 감별. 팔꿉 90° 굽힘 + 아래팔 엎침 → 환자가 뒤침할 때 저항. 결절사이고랑 통증 시 양성

-   Drop arm 검사: 회전근개 파열 (특히 가시위근). 어깨 90° 벌림 후 천천히 내림 → 떨어지면 양성

-   Clunk 검사 · O'Brien 검사: 위팔두갈래근 긴갈래 - 관절오목 위 부착부(SLAP) 병변

-   Apley Scratch 검사: 어깨 관절가동범위 평가, 굳은어깨(오십견) 평가

② 척추 특수 검사

-   아담 전방굽힘 검사(Adam's forward bend test): 척추옆굽음증(Scoliosis) 확인. 환자가 앞으로 굽혔을 때 갈비뼈 융기(rib hump) 관찰

-   Slump test: 좌골신경 자극 검사

-   하지 직거상 검사(SLR, Lasegue): 좌골신경 자극, 추간판 탈출증 평가

📌 실전 체크 포인트!

-   Neer · Hawkins · Empty Can: 모두 어깨 충돌증후군 (가시위근)

-   Yergason vs Speed: 둘 다 위팔두갈래근 긴갈래 - Yergason(뒤침 저항) / Speed(굽힘 저항)

-   Drop arm: 회전근개(가시위근) 파열, 떨어지면 양성

-   Adam's forward bend: 척추옆굽음증 (갈비뼈 융기 확인)

-   SLR (Lasegue): 좌골신경 · 추간판 탈출증

(2) 팔꿉·손목·손 검사

① 팔꿉관절 검사

-   Cozen 검사: 외측상과염(테니스 엘보) - 능동 저항 검사

-   Mill 검사: 외측상과염(테니스 엘보) - 수동 신장 검사

-   Reverse Cozen · Golfer's elbow test: 내측상과염(골프 엘보)

-   Maudsley 검사: 외측상과염 (셋째손가락 폄 저항)

-   팔꿉굴 Tinel 검사: 자신경 자극 - 팔꿉굴(Cubital tunnel)에서 두드림

② 손목·손 검사

-   Phalen 검사: 손목굴증후군 - 정중신경

-   Tinel 검사 (손목): 손목굴증후군 - 정중신경 두드림

-   Finkelstein 검사: 드퀘르벵 건초염

-   Froment 검사: 자신경 병변 (엄지모음근 약화 시 긴엄지굽힘근으로 대체)

-   손배뼈 골절 평가: 손목 폄 + 노쪽치우침 상태에서 손바닥 짚고 넘어질 때(FOOSH) 호발. 해부학적 코담배갑 압통 시 양성

📌 실전 체크 포인트!

-   Cozen · Mill · Maudsley: 외측상과염(테니스 엘보)

-   Reverse Cozen: 내측상과염(골프 엘보)

-   Phalen · Tinel(손목): 손목굴증후군(정중신경)

-   Finkelstein: 드퀘르벵 건초염

-   Froment: 자신경 병변

(3) 엉덩관절·무릎·발목 검사

① 엉덩관절 검사

-   Patrick(FABER) 검사: 천장관절 문제 (굽힘 · 벌림 · 가쪽돌림 자세)

-   Thomas 검사: 엉덩관절 굽힘근 구축 평가

-   Ober 검사: 넙다리근막긴장근(TFL) · 엉덩정강근막띠(IT band) 단축 평가. 옆으로 누운 자세에서 환측 다리를 벌림 + 폄 후 모음 방향으로 떨어뜨림 → 단축 시 다리가 바닥으로 떨어지지 않음

-   Trendelenburg 검사: 중간볼기근 약화 (한 다리로 섰을 때 반대쪽 골반이 떨어짐)

-   선천성 엉덩관절 탈구(CDH) 검사

· 오토라니(Ortolani): 탈구 정복 검사

· 바로우(Barlow): 탈구 유도 검사 (생후 6개월까지 유용)

· 탈레스코핑(Telescoping) · 알리스(Allis) 징후: 누운 상태에서 무릎 굽혔을 때 높이 차이로 확인

② 무릎 검사

-   Lachman 검사: 전방십자인대 손상 (무릎 30° 굽힘)

-   Drawer 검사: 십자인대 손상 (Anterior - 전방, Posterior - 후방)

-   McMurray 검사: 반달연골 손상

· 안쪽반달: 정강뼈 가쪽돌림

· 가쪽반달: 정강뼈 안쪽돌림

-   Apley 검사: 압박 시 반달연골 / 견인 시 곁인대

-   Valgus · Varus 검사: 측부인대 손상

-   Skyline test (돌출고 검사): 무릎뼈 정렬 · 연골연화증 평가

③ 발목 검사

-   Anterior Drawer 검사: 전거비인대 손상

-   Talar Tilt 검사: 종비인대 손상

-   Homans 검사: 심부정맥 혈전증 (발목 발등굽힘 시 종아리 통증)

-   Thompson 압착 검사: 아킬레스건 파열 평가. 엎드린 자세에서 장딴지근 압박

· 정상: 발바닥굽힘

· 양성(파열): 발바닥굽힘 소실

📌 실전 체크 포인트!

-   Ober 검사 양성: TFL · IT band 단축 → 다리가 바닥으로 떨어지지 않음

-   Trendelenburg 양성: 중간볼기근 약화 → 반대쪽 골반 떨어짐

-   CDH 검사 매칭: Ortolani(정복) / Barlow(유도) / Allis(높이차)

-   Lachman: 전방십자인대(ACL), 무릎 30° 굽힘

-   McMurray: 안쪽반달(가쪽돌림) / 가쪽반달(안쪽돌림)

-   Thompson 양성: 발바닥굽힘 소실 → 아킬레스건 파열

(4) 기타 신경계 검사

① 상위운동신경원(UMN) 검사

-   호프만(Hoffman) 징후 · 오펜하임(Oppenheim) 징후: 상위운동신경원 병변 (바빈스키와 유사)

-   고환 올림(Cremasteric) 검사: 상위운동신경원 병변 시 양측 모두 반응 소실

② 체간·하지 신경 검사

-   비버(Beevor) 징후: 배곧은근의 T5-T12 신경손상 (배꼽 움직임으로 확인)

-   하버(Hoover) 검사: 피병(꾀병) 검사 (하지의 기능적 약화 평가)

📌 실전 체크 포인트!

-   호프만 · 오펜하임 · 바빈스키: 상위운동신경원 병변

-   Beevor 징후: T5-T12 손상 (배꼽 움직임)

-   Hoover 검사: 꾀병 감별

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