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인구와 모자보건

17. 인구와 모자보건

(1) 인구론의 발전

① 주요 학자

  • Graunt (1662): 인구학의 시초
  • Malthus (18세기말): 「인구원리론」 - 인구론의 체계화
  • Francis Place: 신말더스주의 → 산아조절 주장
  • E. Cannan: 적정인구론

② 말더스주의 3원리

  • 규제의 원리: 인구는 식량에 의해서 규제됨
  • 증식의 원리: 생존 자료 증가 시 인구도 증가
  • 인구파동의 원리: 인구는 균형 ↔ 불균형 주기적 반복

③ 신말더스주의

  • Francis Place 주창
  • 피임에 의한 산아조절

④ 적정인구론

  • E. Cannan
  • 주어진 여건에서 최고의 생활수준 유지 시 실질소득 최대화

(2) 인구변천 이론

① Notestein & Thompson 3단계

  • 1단계 (고잠재적 성장단계): 다산다사 (인구 증가)
  • 2단계 (과도기적 성장단계): 다산소사 (안정)
  • 3단계 (인구감소 발단기): 소산소사 (인구 감소)

② C.P. Blacker 5단계

  • 1단계 고위정지기: 인구정지형 (후진국형)
  • 2단계 초기확장기: 인구증가형 (경제개발초기)
  • 3단계 후기확장기: 인구성장둔화형 (한국 · 중앙아메리카)
  • 4단계 저위정지기: 인구증가정지형 (소련 · 이탈리아)
  • 5단계 감퇴기: 인구감소형 (북유럽 · 북아메리카)

(3) 인구 통계

① 인구 증가

  • 인구증가 = 자연증가 + 사회증가
  • 인구증가율 = 자연증가 / 인구 × 1,000
  • 부양비 = 비생산층 / 생산층 × 100

② 인구정태 통계

  • 인구의 크기 · 구성 · 성질
  • 국세조사: 인구정태를 전국 규모로 조사
  • 최초 실시: 1686년 스웨덴
  • 근대적 최초: 1790년 미국

③ 인구동태 통계

  • 출생 · 사망 · 혼인 · 전입 · 전출에 의한 일정기간 인구변동

(4) 인구 구조

① 성별 구성

  • 출생 시 성비: 남 > 여
  • 영아사망률: 남 > 여
  • 결혼적령기: 성비 비슷
  • 노령기: 남 사망률 > 여 → 노령인구 여 > 남

② 연령별 구성

  • 피라미드형(인구발전형): 출생 ↑ · 사망 ↑
  • 종형(인구정지형): 출생 · 사망 모두 ↓
  • 항아리형(인구감퇴형): 출생 < 사망, 선진국형
  • 별형: 생산층 인구 증가 (도시 유입)
  • 기타형(표주박형): 생산층 인구 감소 (농촌 유출)

③ 연령 구분

  • 영아인구: 1세 미만
  • 소년인구: 1~14세
  • 생산연령인구: 15~64세
  • 노년인구: 65세 이후

(5) 모자보건

① 모자보건의 중요성

  • 대상이 전체 인구의 2/3~3/4 차지
  • 어린이는 국가 · 사회의 장래 주인공
  • 다른 연령층보다 질병 이환 쉬움, 영구적 장애 가능
  • 예방사업으로 효과 극대화
  • 차세대 인구 자질에 영향
  • 영유아기에 대부분 지능 발달

② 모성보건 내용

  • 산전관리: 임신 초 · 중 · 말기 산모 진찰 · 영양관리
  • 분만관리: 산모 · 태아의 안전 분만 · 산모 건강
  • 산후관리: 신생아 · 산모 건강 (수유 · 섭생)

③ 모성 사망

  • 임신 · 출산 · 산욕증 합병증
  • 모성사망률: 산전 · 산후 관리 수준 반영
  • 원인: 임신중독증 · 출혈 · 감염 · 자궁외 임신

④ 모성 질병

  • 임신중독증: 임신 중 독성물질 중독
  • 산욕열: 분만 직후 세균 침입, 산후 6~8주 사이 38°C 이상 고열 2회 이상
  • 출혈 원인: 자궁외 임신 · 전치태반 · 태반 조기박리

⑤ 영유아 보건

  • 미숙아: 임신 28~37주 사이 출생, 체중 2.5 kg 이하, 키 50 cm 미만
  • 미숙아 발생원인: 다태임신 · 임신중독증
  • 미숙아 4대 관리: 체온유지 · 영양관리 · 감염예방 · 호흡관리
  • 초생아: 출생 후 1주까지
  • 신생아: 출생 후 4주(한 달) 이내
  • 유아: 생후 4주 ~ 1년

📌 실전 체크 포인트!

인구학 시초 = Graunt(1662)

인구론 체계화 = Malthus

신말더스주의 = Francis Place = 산아조절

적정인구론 = E. Cannan

종형 = 인구정지형(선진국)

항아리형 = 인구감퇴형

국세조사 최초 = 1686 스웨덴 / 근대 최초 = 1790 미국

미숙아 = 28~37주, 2.5 kg 이하

미숙아 4대 관리 = 체온 · 영양 · 감염 · 호흡

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