(1) 감염병 관리의 발전사

① 시대별 변천

• 종교설: 선악신설
• 점성설: 별자리 이동
• 장기설: 나쁜 공기 중 유독물질
• 접촉전염설: 사람 간 접촉
• 미생물병인론: 현미경 발명
• 오늘날: 다요인성

(2) 병원소

① 인간 병원소

• 현성 감염: 임상적 환자
• 불현성 감염: 증상 미약, 행동 자유 (일본뇌염 · 폴리오 · 장티푸스 · 세균성 이질 · 콜레라 · 성홍열)
• 보균자: 임상증상 없는 병원체 보유자, 감염병 관리의 중요 관리대상
  • 회복기(병후) 보균자: 세균성 이질 · 디프테리아
  • 잠복기 보균자: 디프테리아 · 홍역 · 백일해
  • 건강 보균자: 디프테리아 · 폴리오 · 일본뇌염

② 동물 병원소 - 인수공통감염병(Zoonosis)

• 소: 결핵 · 파상열 · 보툴리즘 · 탄저 · 살모넬라
• 돼지: 일본뇌염 · 렙토스피라 · 탄저 · 살모넬라
• 양: Q fever · 보툴리즘 · 탄저
• 개: 광견병 · 톡소플라스마
• 말: 유행성뇌염 · 탄저 · 살모넬라
• 쥐: 페스트 · 발진열 · 렙토스피라 · 쯔쯔가무시 · 살모넬라 · 신증후군 출혈열
• 고양이: 톡소플라스마 · 살모넬라
• 토양: 파상풍 · 진균

③ 감염 형태

• 현성: 임상 증세 있음
• 불현성: 증세 미약
• 혼합감염: 2종 이상 병원균 함께
• 이중감염: 감염 중 동일 병원균 재침입
• 자가감염: 자신의 병원균에 자신 감염

(3) 병원체의 탈출

① 경로별

• 호흡기계: 폐결핵 · 폐렴 · 백일해 · 홍역 · 수두 · 천연두
• 소화기계: 이질 · 콜레라 · 장티푸스 · 파라티푸스 · 소아마비
• 비뇨기계: 성병
• 개방병소: 농양 · 피부병 · 옴
• 기계적(곤충 흡혈): 발진티푸스 · 발진열 · 말라리아 · 사상충증

(4) 면역

① 선천면역

• 인종 · 풍속 · 개인 특이성

② 후천면역

• 능동면역
  • 자연능동: 질병 이환 후
  • 인공능동: 예방접종 후
• 수동면역
  • 자연수동: 모체면역 · 태반면역
  • 인공수동: 면역혈청 · 항독소 접종

(5) 백신

① 생균백신

• 병원미생물의 독력을 약하게 만든 생균 현탁액
• 홍역 · 결핵 · 회백수염 · 황열 · 폴리오 · 탄저 · 두창

② 사균백신

• 미생물을 물리적 · 화학적으로 죽인 균
• 장티푸스 · 파라티푸스 · 콜레라 · 백일해 · 일본뇌염 · 폴리오

③ 변성독소(Toxoid)

• 세균의 체외독소를 변질시켜 독성을 약화
• 디프테리아 · 파상풍

(6) 우리나라 정기 예방접종

① 대상

• 디프테리아 · 백일해 · 파상풍 · 홍역 · 유행성이하선염 · 풍진 · 폴리오 · B형간염 · 결핵 · 수두

② DPT

• D: Diphtheria(디프테리아)
• P: Pertussis(백일해)
• T: Tetanus(파상풍)

(7) 법정 감염병 분류 (현행 4단계 체계)

① 분류와 신고 기한

• 1급: 생물테러 · 치명률 높음 · 즉시 신고 · 음압격리
  • 에볼라 · 페스트 · 탄저 · 마버그열 · 라싸열 · 두창 · 신종감염병증후군 · SARS · MERS · 신종인플루엔자 · 니파바이러스
• 2급: 전파 가능성 · 격리 필요 · 24시간 내 신고
  • 결핵 · 수두 · 홍역 · 콜레라 · 장티푸스 · 파라티푸스 · 세균성이질 · 장출혈성대장균 · A형간염 · 백일해 · 유행성이하선염 · 풍진 · 폴리오 · 한센병
• 3급: 지속 감시 · 24시간 내 신고
  • B형간염 · C형간염 · 일본뇌염 · 말라리아 · 쯔쯔가무시 · 렙토스피라 · 신증후군출혈열 · AIDS · 발진티푸스 · 비브리오패혈증 · 큐열 · 매독(2024.1~) · 엠폭스(2023.12~)
• 4급: 표본감시 · 7일 내 신고
  • 인플루엔자 · 수족구병 · 회충증 · 요충증 · 사람유두종바이러스 · COVID-19(2023.8~)

(8) 소독(Disinfection)

① 물리적 소독

• 자비소독: 100°C, 15~20분 (포자 사멸 X)
• 고압증기멸균(Autoclave): 121°C, 15~20분 (포자 사멸)
• 건열멸균: 160~170°C, 1~2시간
• 자외선소독: 2,500~2,800 Å

② 화학적 소독제

• 알코올(70%) · 과산화수소(3%) · 포비돈요오드 · 차아염소산나트륨 · 글루타르알데히드 · 포름알데히드

(9) 급성 vs 만성 감염병

① 비교

• 급성: 발병률 ↑ · 유행률 ↓
• 만성: 발병률 ↓ · 유행률 ↑