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내분비계통

9. 내분비계통

(1) 내분비샘과 호르몬

① 부신

  • 부신겉질
    · 토리층: 알도스테론 - Na⁺ 재흡수 · K⁺ 분비 (전해질 · 수분 대사)
    · 다발층: 코르티솔 - 당류 대사, 항염증
    · 그물층: 안드로겐 (성호르몬)
  • 부신속질
    · 에피네프린(아드레날린), 노르에피네프린 분비 → 심박 · 혈관수축 · 혈압상승
    · 부신속질은 교감신경 자극에 의해 활성화 (변형된 교감신경 신경절이전섬유의 직접 지배)

② 뇌하수체

  • 뇌하수체뒤엽 (신경하수체) - 뇌실곁핵
    · ADH(항이뇨호르몬): 먼쪽곱슬세관 · 집합관 수분흡수, 혈압상승
    · 옥시토신: 자궁근 수축(분만 유도), 유방근 수축(젖 배출)
  • 뇌하수체앞엽 (샘뇌하수체)
    · TSH(갑상샘자극호르몬): 갑상선 자극
    · ACTH(부신겉질자극호르몬): 부신겉질 자극
    · GH(성장호르몬): 성장 촉진
    · FSH(난포자극호르몬): 난포 자극, 에스트로겐 분비 (남성에서는 정자 형성)
    · LH(황체형성호르몬): 여성 - 배란 유도 · 황체 형성 · 프로게스테론 분비 / 남성 - 고환 자극 · 테스토스테론 분비
    · LTH(젖샘자극호르몬, 프로락틴): 유선 발달, 유즙 생성 · 분비
  • 뇌하수체중엽
    · MSH(멜라닌세포 자극호르몬): 피부색

③ 갑상샘과 부갑상샘

  • 갑상샘 C세포 (소포곁세포)
    · 칼시토닌: 혈중 Ca²⁺ 저하
  • 갑상샘 소포세포
    · 삼요오드티로닌(T3), 사요오드티로닌(T4)
  • 부갑상샘
    · PTH(부갑상샘호르몬): 혈중 Ca²⁺ 상승

④ 콩팥과 이자

  • 콩팥
    · 칼시트리올: Ca²⁺ 흡수 (활성 비타민 D)
    · 적혈구생성소(EPO): 적혈구 생성
    · 레닌: 혈압 상승
  • 이자
    · 글루카곤(α세포): 혈당 상승
    · 인슐린(β세포): 혈당 저하
    · 소마토스타틴(δ세포): GH 분비 억제

⑤ 태반과 성호르몬

  • 태반: HCG(임신 진단)
  • 남성호르몬: 테스토스테론(고환), 안드로겐(부신겉질)
  • 여성호르몬: 에스트로겐(난포), 프로게스테론(황체)

⑥ 여성호르몬 주기

  • 월경기(1~5일) → 증식기(에스트로겐 ↑) → 배란(14일경) → 분비기(프로게스테론 ↑) → 월경전기

📌 실전 체크 포인트!

  • 부신겉질 3층: 토리(알도스테론) / 다발(코르티솔) / 그물(안드로겐)
  • 부신속질 = 교감신경 직접 지배 (에피네프린 · 노르에피네프린)
  • 이자 호르몬: α(글루카곤 ↑) / β(인슐린 ↓) / δ(소마토스타틴)
  • PTH vs 칼시토닌: PTH = Ca²⁺ ↑ / 칼시토닌 = Ca²⁺ ↓
  • 수면 호르몬: 멜라토닌

(2) 호르몬 분비 장애

① 호르몬 장애 질환

호르몬 변화 질환
갑상샘 항진 바세도우병(Graves' disease) - 안구돌출, 빈맥, 체중 감소
갑상샘 감소 크레틴병(소아), 점액수종(성인)
부갑상샘 저하 테타니증(Tetany) - 저칼슘성 근경련
성장호르몬 ↑ 말단비대증(성인), 거인증(소아)
ADH 저하 요붕증(Diabetes insipidus) - 다뇨, 다음
부신겉질 자가면역 파괴 애디슨병(Addison's disease)
글루코코르티코이드 항진 쿠싱증후군 - 중심성 비만, 달덩이 얼굴, 들소 어깨

📌 실전 체크 포인트!

  • 갑상샘 항진 vs 저하: 항진(바세도우) → 빈맥 · 체중 ↓ · 안구돌출 / 저하(크레틴 · 점액수종) → 서맥 · 체중 ↑ · 부종
  • 애디슨 vs 쿠싱: 애디슨(겉질 ↓) → 색소침착 · 저혈압 / 쿠싱(겉질 ↑) → 중심성 비만 · 고혈압
  • ADH 저하 → 요붕증: 다뇨 · 다음
  • PTH 저하 → 테타니증: 저칼슘성 근경련

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