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4. 근육계통

(1) 골격근의 구조

① 근육원섬유의 구조

  • I band: 가는근육미세섬유로만 구성된 좁고 밝은 부분
  • A band: 굵은 · 가는근육미세섬유가 겹쳐있어 어둡게 보임
  • H zone: A band 중앙의 약간 밝은 부분
  • M line: H zone 중앙의 선
  • Z line: I band 중앙의 어두운 선, 근육원섬유 분획

② 근육원섬유마디(Sarcomere)

  • Z선~Z선 구간, 근수축의 기능적 단위
  • 근수축 시 변화: A band 길이 불변 / I band · H zone · Z-Z 거리 단축

③ 근육 모양에 따른 분류

  • 깃근육: 깃털 모양
  • 고리근육: 둥근 고리 모양
  • 방추근육: 중간이 두껍고 양 끝이 가는 모양
  • 세모근육: 한쪽은 넓고 한쪽은 가는 모양
  • 평행근육: 균등 너비, 평행 모양

④ 적색근 vs 백색근

  • 적색근(Type I, 지근): 지속적인 자세유지 · 가벼운 운동, 산화적 대사
  • 백색근(Type II, 속근): 민첩하고 빠른 운동, 해당작용

📌 실전 체크 포인트!

  • 근수축 시 길이 변화: A band 불변 / I band · H zone · Z-Z 단축
  • 근수축 단위: 근육원섬유마디(Sarcomere) = Z선~Z선
  • 적색근(Type I) vs 백색근(Type II): 지속성 vs 순간성

(2) 근수축과 근장력

① 근수축 단계별 에너지 대사

  • 초기 단계: ATP, 크레아틴인산 소모
  • 지속 단계: 포도당의 호기적 · 혐기적 분해
  • 후기 단계: ADP 생성, 젖산 축적

② 근수축의 종류

  • 등척성(Isometric): 근길이 변화 없이 힘 발생
    · 호흡 지속 필요. 노인은 발살바 현상 주의
    · 적용: 급성기, 외적고정, 근위축 예방, 자세 안정화
  • 등속성(Isokinetic): 일정속도 운동, 속도 증가 시 더 큰 저항
  • 등장성(Isotonic): 근육의 길이가 변하는 수축
    · 구심성(동심성): 근길이가 짧아지는 수축
    · 원심성(편심성): 근길이가 늘어나는 수축

③ 등장성 수축 속도-장력 관계

  • 구심성: 속도 증가 → 장력 감소. 중간 관절가동범위에서 최대 토크
  • 원심성: 속도 증가 → 장력 증가. 관절가동범위 끝에서 가장 큰 토크
  • 근장력 크기: 원심성 > 등척성 > 구심성

④ 근육의 길이-장력 관계

  • 액틴-미오신 교차결합수와 장력은 비례
  • 굽힘 중간범위에서 교차결합수 최대 → 장력 최대
  • 관절가동범위 끝에서 교차결합수 감소 → 장력 감소

📌 실전 체크 포인트!

  • 근장력 크기 순서: 원심성 > 등척성 > 구심성
  • 등척성 수축: 길이 변화 없이 힘만 생성 (발살바 현상 주의)
  • 근수축 후기 산물: ADP + 젖산
  • 장력 최대 위치: 중간 관절가동범위 (액틴-미오신 교차결합 최대)

(3) 부위별 근육 작용

① 호흡근육

  • 들숨근: 바깥갈비사이근, 속갈비사이근(물렁뼈사이부), 갈비올림근, 위뒤톱니근, 목빗근, 목갈비근, 작은가슴근, 등세모근, 빗장밑근, 척추세움근, 넓은등근, 가로막 수축
  • 날숨근: 속갈비사이근(물렁뼈사이부 제외), 갈비밑근, 가슴가로근, 아래뒤톱니근, 배근육군, 가로막 이완
  • 가로막: 가로막신경(C3~5) 지배, 주된 들숨근

② 씹기근육과 안구근육

  • 씹기근육 (아래턱신경 지배): 관자근, 깨물근, 안쪽날개근, 가쪽날개근
    · 턱 여는 근육: 가쪽날개근
    · 턱 닫는 근육: 관자근, 깨물근, 안쪽날개근
  • 안구근육 신경지배
    · 눈돌림신경(III): 위 · 아래 · 안쪽곧은근, 아래빗근
    · 갓돌림신경(VI): 가쪽곧은근
    · 도르래신경(IV): 위빗근
  • 눈 주변 지배신경
    · 눈 감기: 얼굴신경(VII) - 눈둘레근
    · 눈 뜨기: 눈돌림신경(III) - 눈꺼풀올림근

③ 어깨쪽 근육

  • 어깨관절: 어깨세모근, 가시위근(벌림 초기 0~30°), 가시아래근, 작은원근(가쪽돌림), 어깨밑근, 큰원근(안쪽돌림), 큰가슴근, 넓은등근, 부리위팔근
  • 어깨뼈: 등세모근, 마름근, 어깨올림근, 앞톱니근(어깨뼈 벌림 · 위쪽돌림), 작은가슴근

④ 팔쪽 근육

  • 위팔관절 굽힘: 위팔두갈래근, 위팔근, 부리위팔근
  • 위팔관절 폄: 위팔세갈래근, 팔꿈치근
  • 아래팔 뒤침: 손뒤침근, 위팔두갈래근
  • 아래팔 엎침: 원엎침근, 네모엎침근

⑤ 척추쪽 · 몸통쪽 근육

  • 척추세움근: 엉덩갈비근, 가장긴근, 가시근 (척추 폄 · 가쪽굽힘)
  • 가로돌기가시근: 반가시근, 뭇갈래근, 돌림근 (깊은 척추 근육, 안정성)
  • 가시사이근, 가로돌기사이근: 분절간 안정성
  • 배근육군: 배바깥빗근, 배속빗근, 배가로근, 배곧은근 (날숨 보조, 배압 증가)
  • 골반바닥근: 항문올림근, 꼬리근

⑥ 골반쪽 · 다리근육

  • 엉덩허리근(엉덩근+큰허리근): 엉덩관절 굽힘 (넙다리신경)
  • 큰볼기근: 엉덩관절 폄 (아래볼기신경)
  • 중간 · 작은볼기근: 엉덩관절 벌림 (위볼기신경)
  • 모음근군: 폐쇄신경
  • 넙다리네갈래근: 무릎 폄 (넙다리신경)
  • 뒤넙다리근: 무릎 굽힘 · 엉덩관절 폄 (궁둥신경)
  • 앞정강근, 긴엄지폄근, 긴발가락폄근: 발목 발등굽힘 (깊은종아리신경)
  • 장딴지근, 가자미근: 발목 발바닥굽힘 (정강신경)
  • 긴 · 짧은종아리근: 발목 가쪽들림 (얕은종아리신경)

⑦ 귀근육

  • 귀의 외인근: 얼굴신경 지배 (앞귓바퀴근, 위귓바퀴근, 뒤귓바퀴근)
  • 귓속근: 등자뼈근(얼굴신경), 고막긴장근(삼차신경)

📌 실전 체크 포인트!

  • 가로막 신경 지배: 가로막신경(C3~5)
  • 씹기근육 신경지배: 삼차신경의 아래턱신경
  • 눈운동 신경 3개: III(눈돌림) · IV(도르래) · VI(갓돌림)
  • 벌림 초기 0~30°: 가시위근이 시작 (이후 어깨세모근)
  • 발등굽힘 vs 발바닥굽힘 신경: 발등굽힘 = 깊은종아리신경 / 발바닥굽힘 = 정강신경

(4) 손의 근육

① 손의 근육 신경별 정리

신경 노신경 (폄) 정중신경 (굽힘) 자신경 (모음)
긴엄지폄근 긴엄지굽힘근 -
짧은 짧은엄지폄근 짧은엄지굽힘근 짧은새끼굽힘근
벌림 긴엄지벌림근 짧은엄지벌림근 새끼벌림근
모음 - - 엄지모음근
맞섬 - 엄지맞섬근 새끼맞섬근
벌레근 - 첫째·둘째 벌레근 셋째·넷째 벌레근
손목 긴노쪽손목폄근, 자쪽손목폄근, 짧은노쪽손목폄근 노쪽손목굽힘근 자쪽손목굽힘근
손가락 손가락폄근, 새끼폄근 - -
뒤침/엎침 손뒤침근 원엎침근, 네모엎침근 -
뼈사이근 - - 뼈사이근

② 손 근육 신경 지배 특이사항

  • 깊은손가락굽힘근 · 벌레근: 정중신경 · 자신경 동시 지배
  • 엄지두덩근(엄지맞섬근, 짧은엄지벌림근, 짧은엄지굽힘근): 정중신경 지배
  • 벌레근 구분: 첫째 · 둘째 벌레근(가쪽, 정중신경) / 셋째 · 넷째 벌레근(안쪽, 자신경)

📌 실전 체크 포인트!

  • 노신경 = 폄근 / 정중신경 = 굽힘근 / 자신경 = 모음근
  • 엄지두덩근 = 정중신경 지배 → 정중신경 마비 시 원숭이손
  • 새끼두덩근 = 자신경 지배 → 자신경 마비 시 갈퀴손
  • 벌레근: 첫째·둘째(정중신경) / 셋째·넷째(자신경)

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