part1. 해부생리

(1) 조직의 분류와 종류

① 조직의 4대 분류

• 상피조직: 드러난 표면, 내부의 통로와 방을 연결, 샘의 분비물 생산
• 바닥막: 상피조직과 결합조직 사이의 막
• 결합조직: 내부공간을 채움, 구조적 버팀역할, 에너지 저장
• 뼈조직, 연골조직, 림프관, 혈관 포함
• 근육조직: 능동적 운동을 수행하기 위한 수축
• 신경조직: 전기적 자극 전도, 정보운반

② 결합조직의 종류

• 성긴결합조직: 아교섬유 · 그물섬유 · 탄력섬유의 불규칙 배열. 신경과 혈관 주변, 근육 사이에 분포
• 치밀결합조직: 아교섬유가 많고 바탕질은 적음
• 규칙성: 섬유방향 일정. 힘줄, 인대
• 불규칙성: 굵은 섬유가 여러방향 배열. 피막, 뼈막
• 그물결합조직: 그물세포의 불규칙 배열. 지라, 가슴샘
• 탄력결합조직: 탄력섬유 그물 배열. 대동맥, 간, 지라, 골수, 황색인대
• 지방조직: 지방세포가 모인 조직

③ 상피조직의 분류와 소재

• 단층편평상피: 가슴막, 심장막, 복막, 허파꽈리, 토리주머니
• 중층편평상피: 입안, 피부, 식도, 후두덮개, 성대, 질
• 단층입방상피: 외분비샘, 갑상샘소포, 난소표면
• 중층입방상피: 땀샘
• 단층원주상피: 위창자관의 점막상피
• 단층섬모원주상피: 자궁속막, 자궁관, 세기관지, 코곁굴
• 거짓중층섬모원주상피: 기도점막, 기관
• 중층이행상피: 요도, 요관, 콩팥깔때기, 방광

④ 세포사이물질의 섬유성 구조물

• 아교섬유: 결합조직에서 가장 많음. 뼈, 힘줄, 인대, 피막
• 탄력섬유: 동맥, 탄력연골, 탄력인대
• 그물섬유: 골수, 지라, 림프조직

⑤ 연골의 종류

• 유리연골: 매끈하고 투명. 관절, 코, 후두, 기관, 갈비연골. 가장 널리 분포
• 탄력연골: 거칠고 불투명. 귀바퀴, 귀인두관, 후두덮개
• 섬유연골: 굵은 아교섬유. 척추원반, 두덩사이원반, 관절원반

(2) 세포의 구조와 기능

① 세포 소기관의 기능

• 세포질그물: 단백질 합성(거친) / 지방·스테로이드 합성·해독(매끈)
• 골지체: 단백질 포장·저장·배출
• 용해소체: 세포내 소화, 자가용해
• 사립체(미토콘드리아): 에너지(ATP) 생산
• 염색질: DNA + 단백질, 유전형질
• 핵소체: RNA 합성

② 핵산

• DNA: 핵의 염색체 구성, 유전인자
• RNA: 단일가닥, 단백질 합성 (mRNA · tRNA · rRNA)

③ 세포분열

• 유사분열: 체세포 분열 (전기→중기→후기→말기, 간기 사이 DNA 복제)
• 감수분열: 생식세포 분열 (염색체 수 절반)

④ 세포막을 통한 물질이동

• 수동운반

· 확산: 농도 차이 (높은 곳 → 낮은 곳)

· 촉진확산: 운반체로 고농도-저농도 이동 (에너지 없음)

· 삼투: 농도 차이 (낮은 곳 → 높은 곳, 물의 이동)

· 여과: 정수압 차이에 의한 용매와 용질 이동

• 능동운반: 에너지(ATP) 필요, 농도 경사에 역행하여 이동 (Na⁺-K⁺ 펌프)

⑤ 삼투압과 적혈구

• 등장액: 변화 없음
• 저장액: 적혈구 팽창(용혈)
• 고장액: 적혈구 축소

(3) 발생학과 태아순환

① 인체의 배발생 순서

• 2세포기 → 4세포기 → 8세포기 → 상실기 → 포배기 → 낭배기

② 배엽 발생과 분화

• 배엽 발생 순서: 외배엽 · 내배엽(2주차, 거의 동시) → 중배엽(3주차)
• 외배엽: 표피, 털, 손톱, 피부샘, 신경계통, 감각상피
• 내배엽: 소화관 · 소화샘 상피, 호흡계통 점막상피, 요로 점막상피
• 중배엽: 결합조직, 근육조직, 혈관, 림프관, 연골, 뼈, 심장, 지라, 비뇨생식계통
• 예외: 섬모체근 · 동공조임근 · 동공확대근 · 땀샘의 민무늬근육은 외배엽 기원

③ 뇌의 발생

• 일차뇌소포 (발생 4주경): 앞뇌, 중간뇌, 마름뇌
• 이차뇌소포 (발생 5주경, 총 5곳)

· 앞뇌 → 끝뇌, 사이뇌

· 마름뇌 → 뒤뇌(소뇌 · 다리뇌), 숨뇌

· 중간뇌 → 큰 변화 없음

④ 수정 및 착상

• 수정: 배란 전 3일 ~ 배란 후 1일
• 착상: 배란 후 7일째
• 수정능획득(Capacitation): 여성 생식기(자궁 · 자궁관) 내에서 일어남
• 부고환은 정자의 성숙(Maturation) 장소

⑤ 태아막

• 양막: 태아를 싸는 막, 양수가 참
• 융모막: 자궁속막에 부착하여 태반 형성
• 난황주머니: 초기 조혈기관
• 요막: 배꼽 혈관으로 발달

⑥ 출생 후 변화 (태아 순환 흔적)

• 배꼽정맥 → 간의 원형인대(Ligamentum teres)
• 배꼽동맥 → 안쪽 탯줄인대(Medial umbilical ligament)
• 동맥관(Ductus arteriosus) → 동맥관인대: 허파동맥과 대동맥 연결
• 정맥관(Ductus venosus) → 정맥관인대: 배꼽정맥 → 아래대정맥 단축로
• 타원구멍(Foramen ovale) → 타원오목(Fossa ovalis): 태아 심방사이막의 구멍
• 출생 후 폐 확장으로 좌심방압 ↑ → 타원구멍 닫힘

⑦ 탈장 호발 부위

• 남성: 샅굴(Inguinal canal) - 정삭이 지나가는 통로
• 여성: 넙다리관(Femoral canal) - 넙다리정맥 안쪽
• 자궁원인대(Round ligament of uterus)는 남성의 정삭처럼 샅굴을 지나감

(4) 영양과 비타민

① 비타민 분류

• 비타민은 에너지원이 아니며 인체의 구성성분도 아님. 미량으로 생리작용 조절
• 지용성: A, D, E, K
• 수용성: B, C
• 열에 강한 순서: E가 강하고 C가 가장 약함

② 비타민 결핍증

• A: 안구건조증, 야맹증, 피부건조, 발육지연
• B1: 각기병(Beriberi)
• B2: 구순염, 설염
• B12: 악성빈혈
• C: 괴혈병, 출혈, 치은출혈, 관절통, 골절
• D: 구루병(비타민 D · Ca 결핍으로 뼈가 휨), 골연화증, 골절
• E: 불임증, 유산
• K: 프로트롬빈 결핍, 혈액 응고시간 지연