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조직

2. 조직

(1) 조직화의 기본 원리

원리 정의
계층제 권한·책임 배분, 상하 설정, 명령·복종 관계 명시
명령통일 한 사람의 직속상관으로부터 명령·보고
통솔범위 한 관리자가 통솔할 수 있는 부하 수의 한계 (1인당 5~6명)
분업전문화 동일 업무를 분담시키며 전문화 지향
조정 공통 목표 달성을 위해 행동통일 유도

(2) 권력과 권한

① 권력의 유형

구분 유형 원천
공식적 권력 (조직) 보상적 권력 보상을 줄 수 있는 자원·능력
강압적 권력 처벌(대기발령, 강등, 해고)
합법적 권력 (권한) 직위·공식적 지위
비공식적 권력 (개인) 준거적 권력 특별한 자질, 카리스마
전문적 권력 지식·전문성·경험
정보적 권력 유용·희소 정보 접근
연결적 권력 영향력 있는 사람과의 연계

② 권한위임

  • 상위자가 하위자에게 업무 일부와 수행에 필요한 권한 부여
  • 권한이 위임되더라도 책임은 위임자에게 있음
  • 고려할 점:
    · 조직 규모가 클수록 위임 정도 ↑
    · 사안의 중요성이 클수록 위임 정도 ↓
    · 하위자 능력·자질 우수할수록 위임 ↑

(3) 조직구조의 유형

유형 특징
라인 조직 권한·명령이 수직적·직접적. 가장 단순·오래된 형태. 의사결정 신속, 그러나 경직성
라인-스태프 조직 라인 + 조언·지원 스태프. 최고관리자 통솔범위 확대. 그러나 라인-스태프 갈등
프로젝트 조직 임시조직, 과제 해결 후 원래 조직으로. 기동성, 그러나 일관성 어려움
매트릭스 조직 프로젝트팀이 라인 조직에 결합. 2명의 상사의 통제. 이중 명령체계 갈등
위원회 조직 특정 문제 토의·결정을 위한 모임 조직
팀조직 상호보완 기능의 소수, 공동 목표, 공동 책임

(4) 직무관리

① 직무설계 방법

  • 직무단순화: 업무를 단순화·분업화·전문화
  • 직무순환: 한 직무에서 다른 직무로 바꾸어 수행
  • 직무확대: 단순·반복 업무를 다양하게 업무범위 확대 (수평적 부담 ↑)
  • 직무충실화: 새로운 지식 습득 기회 부여, 개인 책임 피드백 → 직무의 깊이 증가 (수직적 업무 부담)

② 직무기술서와 직무명세서

구분 직무 기술서 (Job description) 직무 명세서 (Job specification)
정의 직무의 특성에 대한 설명 직무에 필요한 인적 요건 설명
내용 직무명, 직무위치, 직무개요, 책임, 기구, 감독내용 지식, 기술, 태도, 경험, 자격

③ 직무평가 방법

방법 내용
서열법 전체적·포괄적 관점에서 비교하여 순위 결정 (가장 간단)
직무분류법 (등급법) 등급수·분류기준을 사전에 정하고 분류
점수법 직무 관련 요소를 점수로 평가 합산. 가장 실용적
요소비교법 기준직무를 선정하고 평가요소별로 비교, 상대적 가치 결정

💡 선배간호사의 팁

직무설계는 '수평 vs 수직'으로 구분! 직무확대=일을 옆으로 넓힘(수평적·업무 가짓수↑) / 직무충실화=일을 위로 깊게(수직적·책임·자율성↑). 직무기술서=직무 자체 설명 / 직무명세서=그 일에 필요한 '사람의 자격' 설명. 직무평가는 양적(점수법·요소비교법) vs 비양적(서열법·분류법)으로 구분!

(5) 간호전달체계

유형 핵심 내용 장단점
사례방법 (전인간호) 가장 오래된 방법, 1:1 환자 간호 장: 총체적 간호, 자율성·책임감 / 단: 높은 비용
기능적 간호방법 업무 중심 분담 (투약·처치 등) 장: 가장 경제적, 효율성 / 단: 단편적 간호, 책임소재 불분명, 직무만족도↓
팀 간호 팀리더 중심, 간호사·보조인력 팀 구성 장: 협동, 인력 효율 활용 / 단: 의사소통 장애 시 문제
일차간호방법 간호사 1명이 입원~퇴원까지 24시간 책임 장: 자율성↑, 책임감↑, 만족도↑ / 단: 유능한 간호사 多 필요
모듈 간호방법 일차 + 팀 간호 결합, 2~3명 소규모 팀 장: 현실적 절충안 / 단: 책임 소재 모호
사례관리 CP (표준진료지침) 활용, 정해진 기간 내 목표 장: 비용 절감, 질 관리 / 단: 표준화로 자율권 침해

📌 실전 체크 포인트!

간호전달체계 단골 매칭: '효율↑·총체적 X'=기능적 / '24시간 책임'=일차 / 'CP 활용'=사례관리. 일차간호 = 자율성·책임감↑ 키워드!

(6) 조직문화와 변화

① 조직문화 유형 (퀸과 맥그래스)

유형 내용
관계지향 문화 유연성·내부 지향성. 인적 자원 개발 중시
혁신지향 문화 유연성·외부 지향성. 외부환경 적응 능력
업무지향 문화 통제·외부 지향성. 업적달성·과업수행 능률
위계지향 문화 통제·내부지향성. 안정적 기반, 내부 능률

② 조직변화 모형 (Lewin) - 해빙 → 변화 → 재결빙

단계 내용
해빙기 변화 필요성 인식, 고정관념 탈피, 저항 최소화
변화기 새로운 것 수용 유도·내면화, 조직 변화
재결빙기 새 행동이 반복·강화되어 영구적 행동패턴으로 정착

💡 선배간호사의 팁

Lewin의 변화 3단계는 '얼음 녹였다 → 모양 바꿈 → 다시 얼림'으로 외우기! 해빙(저항 줄이기·변화 필요성 인식)→변화(새로운 것 받아들임)→재결빙(정착·습관화). '직원들이 새 시스템 거부감 줄이는 단계'→해빙기, '교육 후 새 방식 익숙해진 단계'→재결빙기!

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