part7. 청소년기

(1) 영양

• 영양요구 최대, 칼슘·철분 충분히 섭취 (여아는 월경 손실로 철분 더 중요)

(2) 성교육

• 정확한 지식, 피임·성병 예방 교육

(1) 비만

• 정의: BMI 95 백분위수 이상
• 원인: 유전, 식습관(고열량·고지방 식이), 활동 부족, 심리적 요인
• 합병증: 2형 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 지방간, 수면무호흡, 정형외과 문제, 자존감 저하
• 치료 및 간호

· 식이조절: 균형 잡힌 식단, 패스트푸드·단음식 제한

· 운동: 주 5회 30분 이상의 유산소 운동

· 행동수정요법, 가족지지

(2) 신경성 식욕부진 (Anorexia nervosa)

• 정의: 살이 찌는 것에 대한 극심한 공포로 음식 섭취를 거부하여 심한 체중감소 초래
• 증상

· 정상 체중의 15% 이상 감소, 무월경

· 변비, 저혈압, 저체온, 서맥

· 라누고(lanugo, 솜털 같은 체모): 체온 유지를 위한 신체 반응

· 자신의 신체에 대한 왜곡된 인식(신체상 장애)

• 치료 및 간호

· 영양 공급: 체중 회복이 우선, 심한 경우 비위관 영양·TPN

· 심리치료, 가족치료, 인지행동요법

(3) 신경성 폭식증 (Bulimia nervosa)

• 정의: 짧은 시간에 많은 양의 음식을 폭식한 후 구토·하제·이뇨제를 사용하여 체중 증가를 방지
• 증상: 대체로 정상 체중 유지, 잦은 구토로 인한 충치·식도염·전해질 불균형(저칼륨혈증)

(4) 척추측만증 (Scoliosis)

• 정의: 척추가 옆으로 휘어진 상태 (만곡 각도 10° 이상)
• 호발: 10~16세 여아 (여아 > 남아, 약 8:1)
• 진단

· Adam's forward bend test: 양손을 모으고 허리를 굽혔을 때 한쪽 어깨·견갑골이 솟아오름

· X-ray로 Cobb angle 측정

① 치료

② 간호

• 보조기는 하루 23시간 착용 (1시간만 제거 가능)
• 보조기 안에 면 티셔츠 착용 (피부 보호)
• 자세 교정 운동 격려
• 외모 변화에 대한 정서적 지지

(5) 여드름

• 원인: 테스토스테론 증가로 피지선 자극
• 간호

· 하루 1~2회 순한 비누 세안, 손으로 만지지 않기

· 염증 심하면 항생제, 심한 경우 호르몬 제제