영아의 건강문제 | 마이메르시 MyMerci
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영아의 건강문제

2. 영아의 건강문제

(1) 영아 산통 (Colic)

  • 정의: 발작적 복통·경련성 울음 (생후 3~4개월 호발), 원인 불명
  • 중재

· 따뜻한 수건 대고 엎드려 눕힘, 복부 마사지

· 부드러운 담요로 단단히 쌈(swaddling)

· 공기 흡입 적은 젖병, 소량씩 자주 수유, 트림 자주

· 우유 제한 식이 시도, 부모 안심시키기

(2) 영아돌연사증후군 (SIDS)

  • 정의: 1세 미만 영아의 갑작스러운 수면 중 사망
  • 위험요인: 생후 2~4개월, 남아·미숙아·겨울, 복위 수면·푹신한 침대·과열, 산모 흡연
  • 예방

· 앙와위로 재우기

· 단단한 매트리스, 푹신한 이불·인형 X

· 수면 중 노리개 젖꼭지 권장

· 별도 아기 침대, 부모와 같은 방·같은 침대 X

· 산모 금연·간접흡연 피하기

· 가족에 대한 심리적 중재: 영아의 죽음이 부모의 책임이 아님을 설명, 죄책감과 고통 극복 도와줌

📌 실전 체크 포인트!

  • SIDS 호발 시기: 생후 2~4개월 + 미숙아 + 겨울 + 수면 중
  • 수면 자세: 반드시 앙와위(supine) — 엎드려 재우기 ✗
  • 위험 환경: 푹신한 침구, 봉제인형, 어른과 동침, 과열, 산모 흡연
  • 노리개 젖꼭지: SIDS 예방 효과 있음 (수면 중 권장)

(3) 이물질 흡인

  • 증상: 호흡곤란, 헛구역질, 기침, 천명, 청색증
  • 응급치료 (Heimlich)

· 1세 이하: 등 두드리기 5회 + 가슴 밀기 5회 (복부 압박 X — 간 손상)

· 1세 이상: 복부 밀어내기

📌 실전 체크 포인트!

  • 1세 미만: 등 두드리기 + 가슴 밀어내기 (복부 압박 ✗ — 간 손상 위험)
  • 1세 이상: 복부 밀어내기(하임리히법)
  • 이물질이 가장 흔히 걸리는 곳: 우측 주기관지 (해부학적으로 더 직선이라)
  • 위험 음식: 견과류, 포도, 핫도그, 사탕, 팝콘 — 4세 이전 주의

(4) 모세기관지염 (Bronchiolitis)

  • 원인: 호흡기 세포융합 바이러스(RSV, Respiratory Syncytial Virus) 가 50% 이상
  • 호발 연령: 2세 미만, 특히 6개월 이하 영아
  • 병태생리: 세기관지 상피세포 괴사, 점액 분비 증가, 부종 → 기도 폐쇄
  • 증상

· 상기도 감염 증상 후 호흡곤란 악화

· 호기성 천명(wheezing), 빈호흡, 흉곽 함몰, 비익 확장

· 미숙아·영아에서 무호흡 발생 가능

  • 진단: RSV 신속항원검사, 흉부 X-ray (과팽창, 무기폐)
  • 치료 및 간호

· 산소 요법 (SpO₂ 90% 이상 유지)

· 수분 공급, 비강 분비물 흡인

· 고위험군 (심폐 질환·미숙아): 리바비린(Ribavirin) 항바이러스제

  • 예방: 극소 저체중·기관지폐 이형성증 영아에서 팔리비주맙(Palivizumab) 월 1회 근육주사 (RSV 계절)

💡 선배간호사의 팁

영아 호흡곤란의 90%는 RSV 모세기관지염 — 가을~겨울에 호발하고 천명음과 무호흡이 핵심 단서. 천식과 헷갈리지 마세요. 천식은 알레르기·유전 배경에 알부테롤 반응이 있고, 모세기관지염은 바이러스성·영아 위주에 보존적 치료 위주! 미숙아면 팔리비주맙 예방접종 챙겨야 한다는 것도 시험 단골이에요.

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