part3. 영아기

(1) 영양

① 영아 영양

• 0~6개월: 모유만 (고형식 X)
• 6~12개월: 모유/분유 + 고형식 추가

② 고형식이 (이유식)

• 순서: 곡류 → 야채 → 과일 → 육류 → 달걀·치즈
• 새 음식은 한 번에 한 가지씩, 4~7일 간격 (알레르기 식별)
• 12개월 전 금기: 꿀(보툴리누스 위험), 생우유, 등푸른 생선, 달걀 흰자, 소금·설탕

③ 이유 (Weaning)

• 생후 6개월이 적기, 점진적 진행, 12~14개월에 컵 사용

(2) 비타민 및 무기질 결핍

• 비타민: A(야맹증) / B1(각기병) / B12(악성빈혈) / C(괴혈병) / D(구루병, 대천문 폐쇄 지연) / K(출혈)
• 무기질: 칼슘(구루병·테타니), 불소(충치), 요오드(갑상샘종), 철분(빈혈), 마그네슘(진전·근육 약화)

(3) 식품 알레르기

• IgE 매개 단백질 면역반응
• 고위험 식품: 견과류, 달걀, 밀, 땅콩, 콩, 어패류
• 증상: 아나필락시스, 두드러기, 복통, 천명, 발진
• 치료: 유발 식품 제한

(4) 수면

• 하루 14~18시간, 대부분 REM 수면

(5) 치아 건강

• 6~8개월: 첫 치아 (중앙 아랫니)
• 유치 총 20개, 영구치 32개
• 공식: 유치 수 = 개월 수 − 6
• 유치 12~14개 나면 부드러운 칫솔 시작

(6) 예방접종

① 원리

• 인공능동면역: 사균/생균/독소 주입

② 생백신 vs 사백신

• 생백신: BCG, MMR, 수두, 일본뇌염 생백신(LJEV), 로타바이러스 — 면역결핍·임신부 금기
• 사백신: B형간염, DTaP, IPV(소아마비), Hib, PCV, A형간염, 일본뇌염 사백신(IJEV), HPV — 반복 추가접종 필요
• 한국은 소아마비를 IPV(사백신)만 접종 (OPV는 이론상 생백신이나 부작용으로 국내 미사용)

③ 표준 예방접종 일정

④ 예방접종 간호 및 금기

• 접종 후 30분 관찰, 부위 5분 이상 문지름, 당일·다음날 목욕 X
• 발열 시 아세트아미노펜 (aspirin 금기 → Reye 증후군)
• 금기: 급성 열성 질환, 면역결핍·항암 치료 중, 이전 과민반응, 생백신 동시 접종