고위험 신생아 | 마이메르시 MyMerci
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고위험 신생아

4. 성숙이상과 관련된 고위험 신생아

(1) 크기에 따른 분류

  • 저체중 출생아: 출생 시 체중 2.5kg 미만
  • 극소 저체중 출생아: 출생 시 체중 1.5kg 미만
  • 초극소 저체중 출생아: 체중 1.0kg 미만
  • 적정체중아: 자궁내 성장곡선의 10~90백분위수 사이
  • 부당경량아: 10백분위수 아래
  • 자궁내성장지연: 자궁내 성장이 지연된 신생아
  • 부당중량아: 90백분위수 이상

(2) 재태연령에 따른 분류

  • 미숙아(preterm infant): 재태기간 37주 전에 태어난 신생아
  • 만삭아(full-term infant): 재태기간 38~42주 사이
  • 과숙아(postterm infant): 재태기간 42주 후

(3) 미숙아 신체적 특징

  • 매우 작고 수척해 보임
  • 머리에서 발 방향으로 발달하므로 몸에 비해 머리가 상대적으로 큼
  • 피부는 매우 밝은 분홍색, 부드럽고 빛이 나며 혈관이 선명
  • 온몸에 가는 솜털, 태지는 거의 없음
  • 귀 연골은 부드럽고 잘 접히며, 손·발바닥의 주름이 적음
  • 두개골과 흉골은 부드럽고 눈은 감고 있음
  • 남아: 음낭의 주름이 적으며 고환이 하강하지 않은 상태일 수 있음
  • 여아: 음순과 음핵이 돌출

(4) 과숙아 신체적 특징

  • 노인 모습, 피하지방의 부재로 마르고 늘어진 외모
  • 생후 1~3주 경과된 신생아처럼 솜털이 없고 태지가 적으며 머리카락이 많고 손톱이 김
  • 피부가 창백하며 갈라져 있고 주름짐
  • 탯줄과 손톱에 진한 노란색이나 녹색의 태변 착색

(5) 미숙아 망막증 (ROP, Retinopathy of Prematurity)

  • 원인: 고농도 산소요법 합병증, 망막 미숙
  • 중재: 산소농도 모니터링, 주기적 망막검사, 빛 노출 주의

(6) 신생아 경련

  • 원인: 저혈당, 저칼슘·저마그네슘혈증, 감염, 뇌출혈, 약물 금단
  • 간호: 기도유지, 산소투여, 약물, 안전유지

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