고위험 신생아 | 마이메르시 MyMerci
고위험 신생아
(1) 크기에 따른 분류
- 저체중 출생아: 출생 시 체중 2.5kg 미만
- 극소 저체중 출생아: 출생 시 체중 1.5kg 미만
- 초극소 저체중 출생아: 체중 1.0kg 미만
- 적정체중아: 자궁내 성장곡선의 10~90백분위수 사이
- 부당경량아: 10백분위수 아래
- 자궁내성장지연: 자궁내 성장이 지연된 신생아
- 부당중량아: 90백분위수 이상
(2) 재태연령에 따른 분류
- 미숙아(preterm infant): 재태기간 37주 전에 태어난 신생아
- 만삭아(full-term infant): 재태기간 38~42주 사이
- 과숙아(postterm infant): 재태기간 42주 후
(3) 미숙아 신체적 특징
- 매우 작고 수척해 보임
- 머리에서 발 방향으로 발달하므로 몸에 비해 머리가 상대적으로 큼
- 피부는 매우 밝은 분홍색, 부드럽고 빛이 나며 혈관이 선명
- 온몸에 가는 솜털, 태지는 거의 없음
- 귀 연골은 부드럽고 잘 접히며, 손·발바닥의 주름이 적음
- 두개골과 흉골은 부드럽고 눈은 감고 있음
- 남아: 음낭의 주름이 적으며 고환이 하강하지 않은 상태일 수 있음
- 여아: 음순과 음핵이 돌출
(4) 과숙아 신체적 특징
- 노인 모습, 피하지방의 부재로 마르고 늘어진 외모
- 생후 1~3주 경과된 신생아처럼 솜털이 없고 태지가 적으며 머리카락이 많고 손톱이 김
- 피부가 창백하며 갈라져 있고 주름짐
- 탯줄과 손톱에 진한 노란색이나 녹색의 태변 착색
(5) 미숙아 망막증 (ROP, Retinopathy of Prematurity)
- 원인: 고농도 산소요법 합병증, 망막 미숙
- 중재: 산소농도 모니터링, 주기적 망막검사, 빛 노출 주의
(6) 신생아 경련
- 원인: 저혈당, 저칼슘·저마그네슘혈증, 감염, 뇌출혈, 약물 금단
- 간호: 기도유지, 산소투여, 약물, 안전유지