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월경장애

part4. 여성건강 문제와 가족계획

1. 월경장애

(1) 무월경 (Amenorrhea)

구분	원발성 무월경	속발성 무월경	생리적 무월경
정의	2차 성징 없으면서 14세까지 초경 없음 또는 2차 성징과 관계없이 16세까지 초경 없음	정상 월경주기 3번 지나도록 월경 없음, 6개월 이상 월경 없음	자연폐경
원인	해부학적 장애 (처녀막 폐쇄), 난소부전증, 만성 무배란 증후군	만성 무배란, 시상하부 장애, 영양실조·스트레스, 신경성 식욕부진, 종양, 우울증	-
중재	원인 규명, 배란 유도, 호르몬대체요법	종양 제거, Bromocriptine (배란 유도)	-

(2) 비정상 자궁출혈 - 월경과다 (Menorrhagia)

① 정의

월경 7~8일 이상 지속, 실혈 80~100ml 이상

② 원인

호르몬 부적절 자극 (다낭성 난소증후군, 비만)
기질적 병소: 자궁경관염, 자궁내막염, 골반감염, 자궁근종, 폴립
전신 질환: 혈액질환, 간·신장질환

(3) 월경 전 증후군 (PMS)

① 정의

월경과 관련된 정서장애, 신체적·정서적·행동적 복합 증후군
시기: 월경 전 2~10일 (배란 후 황체기) → 월경 시작 직전·직후 소실

② 증상

신체: 가스팽만, 유방 팽만감·통증, 골반통, 체중증가, 배변장애
정서: 집중력 장애, 정서 불안정, 우울증, 식욕 변화, 성욕감퇴, 공격적·파괴적 충동, 자살기도

③ 중재

상담, 심리적 지지, 스트레스 관리
식이요법
· 저염식 (부종·체중증가 예방)
· 소량씩 자주 섭취
· 비타민 B 복합군 (돼지고기, 곡식의 눈, 우유, 콩류)
· 신선한 녹황색 야채·과일
· 카페인 섭취 줄임

규칙적 운동 (엔돌핀 분비 촉진, 빠르게 걷기)

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