뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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| 구분 | 조기 산후출혈 (24시간 이내) | 후기 산후출혈 (24시간~6주) |
|---|---|---|
| 원인 | 자궁이완 (가장 흔함), 연산도 열상 (선홍색·동맥혈), 태반조직 잔여, 혈액응고장애, 자궁종양, 감염, 유착태반, 방광팽만 | 태반조각 잔류 (가장 흔함), 산후감염, 출혈성 장애, 제왕절개분만 |
| 증상 | 심한 출혈·혈괴, HOF 상승, 저혈량성 쇼크, 맥박↑·BP↓ | 오로: 적색 → 갈색 → 백색 → 재차 적색, 악취, 자궁 커짐, 경관 2~3cm 개대 |
| 간호 | 자궁이완: 자궁저부 마사지·자궁수축제, 열상: 봉합, 태반잔류: 제거, 수혈·수액·산소 | 소파술 (D&C) + 자궁수축제 + 항생제 |
💡 선배간호사의 팁
산후 출혈 문제에서 '자궁이완'이 가장 흔한 원인이며, '자궁저부 마사지'와 '자궁수축제'가 기본 중재입니다. 유선염은 '황색포도상구균'에 의한 감염이며, '모유수유를 계속해야 한다'는 점이 중요합니다 (유축으로 비워주어야 함).
| 구분 | 산후 우울감 (Baby blues) | 산후 우울증 (PPD) | 산후 정신병 (Postpartum Psychosis) |
|---|---|---|---|
| 발생 시기 | 산후 3~5일 | 산후 4~6주 (산후 6개월에도 나타남) | 산후 2주 이내 (가장 흔함), 1~3개월 이내 |
| 원인 | 출산 후 급격한 호르몬 변화, 자율신경계 불안정 | 산후 우울감, 우울증 과거력, 결혼 갈등 | 유전적 소인, 가족력, 과거력 |
| 증상 | 일시적 기분 침체, 불안, 울음, 식욕부진 | 불안·공포, 죄책감, 무가치감, 불면, 아기 해칠까 걱정, 강박반응 | 망상·환각·지남력 장애, 분노 조절 불능, 아기 또는 자신 살해 위험 |
| 신생아 영향 | 미미함 | 모아관계 발달 지연, 수유장애, 퇴행 | 살해 위험 |
| 간호 중재 | 정서적 지지, 안심, 산욕기 불편감 완화, 자존감 증진 | 정신과 상담, 항우울제, 자살 생각 시 입원 | 입원 치료 필수, 항정신병 약물, 가족 지지 |
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