(1) 분류

(2) HELLP 증후군

• Hemolysis (용혈)
• Elevated Liver enzymes (간효소 증가)
• Low Platelets (혈소판 감소)
• 중증 전자간증의 합병증, 우상복부 통증·오심·구토 동반

(1) 당뇨병이 임신·태아에 미치는 영향

① 모체

• 감염 (특히 비뇨기계, 모닐리아성 질염)
• 임신성 고혈압 (정상의 4배)
• 양수과다증, 거대아로 인한 난산
• 케톤산증, 산후출혈

② 태아·신생아

• 거대아 (Macrosomia): 모체 고혈당 → 태아 인슐린 분비 자극 → 다량의 포도당 이동
• 저혈당증: 태반 만출 후 모체 혈당 공급 중단으로 발생 → 뇌손상 유발
• 호흡곤란증후군 (RDS): 태아 인슐린 농도가 높아 계면활성제 합성 지연
• 저칼슘혈증 (테타니)
• 선천성 기형: 신경관 결함, 심장결함, 위장계 결함, 콩팥기형

③ 선별검사 및 진단 (24~28주)

(2) 산전 간호

① 영양

• 정상체중: 35 kcal/kg, 2,000~2,500 kcal/일
• 비만: 1,500~1,800 kcal/일
• 비율: 탄수화물 40~50%, 지방 30~35%, 단백질 20~25%
• 3끼 식사 + 3회 간식

② 혈당 측정

• 하루 4번 (아침·점심·저녁 식전 + 취침 전)
• 목표
  · 공복: 80~110 mg/dL
  · 식후 2시간: 150~160 mg/dL

③ 인슐린

• 경구용 혈당강하제는 태아 기형 위험으로 금기 → 인슐린 사용
• 임신 중기·말기 인슐린 용량 50~70% 증가

④ 산모 신생아 간호

• 저혈당증 예방을 위해 출생 후 30분~1시간 내 조기 수유 또는 포도당 공급

(1) 임신오조증 (Hyperemesis gravidarum)

① 원인

• 20세 미만, 다태임신, 포상기태, 비만
• hCG, 에스트로겐 분비 증가
• 갑상선 기능항진증
• 양가감정

③ 증상

• 임신 13주 이후 지속, 지속적 구토
• 탈수: 소변량 감소, 피부·구강 건조, 입술 갈라짐, 과산증 냄새
• 기아: 체중감소, 아세톤뇨
• 혈압 하강, 맥박 빠르고 불규칙
• 황달, 혼수 → 사망 (치료 안 할 시)

④ 간호중재

• 5~10% 포도당 정맥주입
• Thiamin 피하 투여
• 구역·구토 시 구강섭취 억제 (위관영양)
• 항구토제, 고칼로리·고비타민 식이
• 미음·마른음식 → 유동식 → 정상식 순서, 적은 양 자주
• 수액 3,000ml/일 공급