(1) 산과력 표기
① 4자리 체계 (TPAL)
만삭분만수 - 조산수 - 유산수 - 현재 생존아수
② 5자리 체계 (GTPAL)
총 임신횟수 (현재 포함) - 만삭분만수 - 조산수 - 유산수 - 현재 생존아수
(2) 산전 사정 및 관리
- 임신 28주까지: 4주에 1회
- 28~36주: 2주에 1회
- 36주 이후: 매주 1회
① 레오폴드 복부촉진법 (Leopold maneuver)
- 임신 28주 이후 시행, 태세·태위·태향 파악
- 준비: 방광 비우기, 등을 똑바로 대고 누워 무릎 구부림
| 단계 |
촉진 부위 |
확인 내용 |
| 1단계 |
자궁 저부 |
모양·크기·강도·운동성, 두부 vs 둔부 |
| 2단계 |
자궁 양측면 |
태아의 등(편평·단단)과 작은 부분 위치 |
| 3단계 |
치골결합 상부 (선진부) |
선진부 골반 진입 여부, 태위와 태향 결정 |
| 4단계 |
선진부와 골반 사이 |
태아 머리의 굽힘(굴곡) 여부 |
② 태아 심음 청진
- 태아 등부분에서 가장 잘 들림
- 임신 20~28주: 제대 바로 밑 (위치 고정 안 됨)
- 임신 30주 이후: LOA·LOP → LLQ / ROA·ROP → RLQ
③ 임신 중 위험 증상 (즉시 병원 방문)
- 조금이라도 질 출혈
- 하복부 동통
- 심한 두통 지속
- 얼굴·손의 부종
- 계속적인 구토
- 시력장애
- 질로부터 갑작스러운 액체 유출
- 소변량 감소
- 태동 이후 태아 움직임 사라짐
④ 예방접종
- 금지: MMR (풍진, 볼거리, 홍역) - 생균 약화 백신
- 가능: 콜레라, 파상풍, 디프테리아, 결핵 - 사균 백신
- 임신 3개월 전 풍진 예방접종 권장
- 임신 초기 풍진 감염 → 선천성 풍진 증후군 (자궁 내 사망, 유산, 심장기형, 청력장애, 백내장 등)