태아 발달과 생리 | 마이메르시 MyMerci
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태아 발달과 생리

part2. 정상 임신·분만·산욕

1. 태아 발달과 생리

(1) 수정과 착상

① 수정 (Fertilization)

  • 장소: 난관의 팽대부 (ampullary part)
  • 시기: 배란 전 48시간~배란 후 24시간
  • 정자는 사정 후 4~5시간이 지나야 수정능력 획득

② 착상

  • 수정 후 약 7일경 배포가 탈락막에 착상 시작
  • 영양막이 2개 층으로 분화: 세포영양막(내), 합포영양막(외)
  • 합포영양막이 자궁내막에 침투 → 원시융모 형성 → 융모막융모로 발전

③ 배아의 발달

배엽발달 조직
외배엽양막강 형성, 중추신경계(CNS), 손톱, 땀샘/타액샘/젖샘
내배엽난황낭 형성, 소화기계 상피, 호흡기계 (코 제외)
중배엽근육, 뼈, 연골, 치아, 림프와 맥관계, 심막/흉막/복막강, 비뇨생식

④ 태아의 발달 과정 (주수별)

임신 주수주요 발달 사항출제 포인트
4주심장 박동 시작, 팔/다리 시초, 기도와 식도 구분, 척수 형성심장이 가장 먼저 발달
8주초음파로 임신 진단 가능 (재태낭 발견), 주요 혈관 생성, 가로막 완성임신 진단 가능 시점
12주성별 구분 가능, 콩팥 소변 생성, 손/발톱 형성, 뼈 골화 시작성별 구분은 12주
16주팔/다리 운동 활발태동 느끼기 전 단계
20주첫 태동(18~20주), 솜털·태지 형성 시작, 태아 심음 복부 청취 가능모아 애착 형성 시점
24주피부 붉고 주름 잡힘, 계면활성제 생산 시작미숙아 생존 기준
28주폐포 성숙 시작, 주름 감소RDS 위험도
32주피하지방 축적 시작, 고환이 음낭으로 완전 하강, 폐 성숙 L/S율 1.2:1
36주솜털 사라짐, L/S율 ≥ 2:1양수천자로 폐 성숙도 확인

(2) 태반 (Placenta)

① 구조

  • 원반모양, 직경 15~20cm
  • 무게: 400~600g (태아 체중의 약 1/6)
  • 제대 혈관: 2동맥 1정맥
  • 태아면: 편평하고 회백색, 양막으로 덮임 / 모체면: 암적색, 15~20개 분엽

② 태반 호르몬

호르몬분비 시기·출처주요 기능
hCG (사람 융모성선자극호르몬)임신 60~70일째 최고치 (입덧 유발) / 임신 4개월 이후 감소 / 임부 뇨에서 검출 → 임신 유무 검사임신 초 황체기능 유지, 테스토스테론 생산 촉진, 면역억제
태반락토젠 (hPL)태반에서 분비성장 증진·유즙분비, 모체 신진대사·유방발달 촉진, 당흡수·포도당 신합성 억제 → 인슐린 저항성 증가 (임신성 당뇨 원인)
에스트로겐 (E3, Estriol)임신 초 난소 / 임신 7주 이후 태반에서 50% 이상 분비태반 기능 평가 지표, 자궁근육 수축 자극, 자궁증대, 유방 샘조직 증식
프로게스테론임신 초 황체 / 임신 12주 이후 태반에서 분비자궁내막 유지, 자궁이완으로 조산 예방, 유방 포상조직 발달

③ 양수

  • 정상량: 600~1,200ml
  • 기능: 충격 완화, 온도 유지, 태아 성장 공간 제공, 제대압박 방지, 노폐물 배설

📌 실전 체크 포인트!

수정 및 착상: 수정 장소 = 난관 팽대부, 착상 시기 = 수정 후 약 7일

태반: 무게 400~600g (태아 체중의 1/6), 제대 혈관 = 2동맥 1정맥

hCG: 가장 높은 시기 = 임신 60~70일, 기능 = 임신 초 황체 기능 유지

양수 기능: 충격 완화, 온도 유지, 태아 성장 공간, 제대압박 방지

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