뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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이론별 대표 키워드 매칭이 핵심인 파트입니다. 자유연상=정신분석, 강화=행동, 지금-여기=실존, 약물=의학적 모형 식으로 정리합니다.
| 모형 | 이상행동의 원인 | 치료의 초점 및 방법 | 대상자-치료자 관계 |
|---|---|---|---|
| 정신분석 모형 (Freud) | 어린 시절 미해결된 무의식적 갈등의 상징적 표현 | 자유연상·꿈 분석을 통한 억압된 갈등 의식화, 통찰 획득 | 치료자: 객관적·중립적 '음영자(백지 상태)'. 대상자: 자유롭게 표현하는 능동적 참여자 |
| 대인관계 모형 (Sullivan, Peplau) | 대인관계에서의 불안·부정적 경험으로 인한 불안 | 치료자와의 건강하고 신뢰로운 관계 경험을 통한 새로운 대인관계 방법 학습 | 치료자: 무비판적·수용적 환경 제공하는 '참여 관찰자'. 대상자와 치료자는 동반자 관계 |
| 사회적 모형 | 사회적·환경적 요인이 스트레스·불안 유발, 특정 행동의 '비정상' 규정 | 긍정적 사회 변화 유도, 지역사회 자원 활용을 통한 대상자 변화 | 대상자: 문제 해결의 주체로 지역사회 자원 활용. 치료자: 강제적 요소 배제한 협력자 |
| 행동 모형 | 잘못 학습된 습관적·부적응적 반응 | 바람직한 행동의 강화, 부적응 행동의 소거·탈감작·혐오 요법을 통한 수정 (교육적 접근) | 치료자: 행동 전문가/교사. 대상자: 능동적 학습자 |
| 의사소통 모형 | 언어적·비언어적 메시지의 왜곡으로 인한 정확한 전달 실패 | 의사소통 유형 분석·피드백 제공, 명확하고 모순되지 않은 의사소통 방식 학습 | 치료자: 좋은 의사소통 원리를 시범 보이는 역할 모델 |
| 실존 모형 | 자신·환경으로부터의 소외, 삶의 진정한 의미·선택의 자유 상실 | 지금-여기 강조, 자신의 존재·행동에 대한 책임 인식, 진정한 자신으로 살아감 | 치료자: 변화해야 할 부분을 직접 알려주는 '길 안내자'. 대상자: 적극적 도전자 |
| 의학적 모형 | 중추신경계 이상, 신경전달물질 불균형 등 생물학적 원인 | 진단적 검사(뇌 영상, EEG 등) 시행, 약물 치료·전기경련치료(ECT) 등 신체적 치료 | 치료자: 진단·치료 계획 지시 권위자. 대상자: 처방된 치료 계획에 따름 |
행동 모형에 기반한 구체적 치료 기법들로, 학습 원리(고전적·조작적 조건화)를 적용하여 부적응 행동을 수정합니다. 임상 및 시험 모두에서 자주 출제됩니다.
| 기법 | 원리 및 적용 |
|---|---|
| 체계적 둔감법 (Systematic Desensitization) | 공포·불안 자극에 점진적 노출 + 이완 훈련 동시 시행. 불안 위계표 작성 후 가장 약한 자극부터 단계별 노출. 공포증·특정 공포의 1차 치료 |
| 홍수법 (Flooding) | 공포 자극에 직접·강도 높게 장시간 노출. 회피 행동 차단으로 공포 반응 소거. 짧은 시간 내 효과 가능하나 환자 부담 큼 |
| 노출 및 반응 예방 (Exposure and Response Prevention, ERP) | 강박장애의 표준 치료. 강박 사고 유발 상황에 노출시키되 강박 행동 수행 차단. 불안 자연 감소 학습 |
| 혐오 요법 (Aversion Therapy) | 부적응 행동에 불쾌한 자극(전기 충격, 구토제) 연합으로 행동 감소 유도. 알코올 의존(disulfiram), 흡연, 변태성욕 등에 적용 |
| 토큰 경제 (Token Economy) | 바람직한 행동 시 토큰(보상물) 제공, 추후 강화물(특권·물품)과 교환. 조작적 조건화 기반. 만성 정신질환자·소아청소년 병동·교정 기관 활용 |
| 모델링 (Modeling) | 타인의 적절한 행동을 관찰·모방하여 학습 (반두라 사회학습이론). 사회 기술 훈련, 자기 주장 훈련에 활용 |
| 역할 연기 (Role Playing) | 치료 장면에서 특정 상황을 연기하며 새 행동 학습·연습. 사회 기술·대인관계 기술 향상 |
| 이완 요법 (Relaxation Techniques) | 점진적 근육 이완, 심호흡, 명상, 심상 등으로 자율신경계 안정화. 불안·공황·통증 관리 기초 기법 |
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