이상행동 | 마이메르시 MyMerci
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뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?

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이상행동

part3. 주요 정신질환별 간호

시험 비중이 가장 큰 핵심 파트입니다. 이상행동 용어를 먼저 잡은 뒤 질환별 핵심 간호중재와 약물 부작용을 묶어 기억하는 것이 관건입니다.

1. 이상행동(증상학)

(1) 사고장애

① 사고형태장애

용어 특징
자폐적 사고 외부 현실을 무시하고 외부와의 적절한 관련성 없이 자신의 내적 세계에 집착, 일반 상식·논리와 동떨어진 비현실적 사고
마술적 사고 특수한 생각·말·연상·몸짓·태도 등이 초자연적 방법으로 그대로 성취되거나 악을 쫓을 수 있다고 믿음
1차 사고 과정 사고가 무의식적 경향 아래 있어 질서·논리성이 결여되고 비조직적·비논리적·비현실적·마술적일 때 사용하는 일반 용어
구체적 사고 은유를 사용하지 못하고 그 의미를 헤아리지 못하는 문자적·1차적 사고
강박적 사고 쓸데없는 생각임을 알고 벗어나려 노력해도 의식적 노력으로 교정되지 않고 같은 생각이 계속 떠올라 고통받음

② 사고진행장애

용어 특징
사고의 비약 연상활동이 지나치게 빨라 생각·대화가 한 주제에서 다른 주제로 빠르게 진행되어 엉뚱한 결론에 도달
우원증(우회증) 사고의 주류·비주류를 구분하지 못해 여러 부수적 연상을 거치며 빙빙 돌다가 결국 목적했던 결론에 도달
사고의 이탈 빗나간 사고로 결과적으로 처음 의도한 생각·목표에 도달하지 못함
사고의 지연 연상 속도가 매우 느려져 사고가 원활하지 못함
사고의 두절 사고 흐름·문장 중간에서 갑자기 멈춤
사고의 박탈 사고 단절이 심해 처음부터 전혀 생각이 나지 않음
연상의 이완 관련 없거나 적은 대상으로 연상이 진행되는 엉성한 사고, 듣는 사람이 이해하기 어려움
지리멸렬 말이 연결되지 않고 일관성·조리가 없어 줄거리·내용 파악 불가
사고의 부적절성 질문과 전혀 연관 없는 동문서답식 엉뚱한 대답
보속증 새로운 자극이 주어지고 사고를 진행시키려 해도 더 이상 진행되지 못하고 머물러 있음

③ 사고내용장애(망상)

용어 특징
피해망상 어떤 사람·외적 존재가 자신이나 가족에게 해를 주는 행위를 한다는 잘못된 믿음
과대망상 자신의 힘·능력·권력·부·우월성 등을 현실과 동떨어져 실제보다 과장해서 믿음
관계망상 주위의 일상적 일이나 객관적 사실이 모두 자기와 관련되어 일어난다고 믿음
신체망상 자신의 신체 일부가 기형적이거나 장기가 썩고 있다거나 큰 병에 걸렸다고 호소
색정망상 모든 이성이 자신을 사랑하거나 유명인이 자신을 사랑한다고 믿음
우울망상 실제로 그렇지 않은데 자신의 상황이 불행하다고 여기고 우울해함
종교망상 자신이 메시아·신이라거나 악마가 씌웠다는 등 종교적 내용의 망상

(2) 기분(정동)장애

① 정동

  • 정동의 둔마: 외부자극에 대해 주관적 느낌이 없는 것처럼 보이고 감정표현 강도가 많이 감소한 무딘 감정상태
  • 불안정한 정동: 기분이 일정 기간 지속되지 못하고 외부 영향에 따라 자주 쉽게 변해 예측하기 어려운 상태
  • 정서적 위축: 감정보다 대인관계에서의 기능 손상에 초점

② 기분

  • 불쾌한 기분: 예민성(짜증·화), 우울(비정상적으로 강하고 장기 지속되는 병적 슬픔), 애도(상실에 대한 적절한 슬픔반응)
  • 유쾌한 기분: 다행감(약간 들떠 유쾌·행복), 의기양양(자신감 넘침), 고양된 기분(과대적 생각·행동 동반), 황홀감(무아지경, 유쾌함의 극치)

③ 기타

  • 양가감정: 동일 상황에 대해 상반된 감정·태도·욕구·생각을 동시에 가짐
  • 병적 분노: 유발되지 않은 분노 폭발, 어린이·지적장애에서 흔함
  • 불안: 뚜렷한 외부 자극 없이 초조·두려움 / 공포: 명백한 두려움의 대상이 있음

(3) 지각장애

① 착각과 환각

  • 착각: 실재하는 외부 대상을 잘못 인식하는 것
  • 환각: 실제 외부에서 감각기관으로 투입된 자극이 없는데도 실제처럼 지각함

(4) 행동장애

① 반복행동

용어 특징
상동증 특별한 의미 없는 행동을 무의식적 긴장·갈등 해소 방편으로 반복
기행증 상동증보다 덜 지속·덜 단조로운, 그 사람 특유의 습관적·불수의적 반복행동
음송증 의미 없는 단어·짧은 문장을 반복(상동증의 일종)
강직증 반복행동이 지나쳐 매우 불편한 자세일지라도 계속 한 자세를 취함
납굴증 심한 강직증으로 전혀 움직임 없이 한 가지 자세를 계속 취함

② 기타 행동장애

  • 자동증: 자신의 의지·생각이 전혀 없는 것처럼 타인의 요구에 복종해 그대로 따라함
  • 거부증: 타인의 요구와 정반대 행동을 하거나 저항의 표시로 전혀 반응하지 않음
  • 강박행동: 불합리하고 쓸데없음을 알면서도 같은 행동을 반복

③ 언어 관련 행동장애

  • 언어압박: 말의 흐름이 매우 빠르고 많아 중단시키기 어려움
  • 다변증: 말이 일관성·논리적이나 지나치게 많음
  • 언어빈곤: 말의 양이 적고 극히 제한됨
  • 신어조작증: 자신만이 의미를 아는 새로운 말을 만들어 냄

📌 실전 체크 포인트!

사고의 비약(조증) vs 연상의 이완·지리멸렬(조현병) — 사고진행장애 감별 빈출!

우원증 = 빙빙 돌지만 결국 결론 도달 / 사고의 이탈 = 결론에 도달 못 함

착각 = 자극 있음(잘못 인식) / 환각 = 자극 없음(없는데 지각)

납굴증 = 강직증의 극단 / 신어조작증 = 새 단어 창조 — 조현병 특징

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